هرچه فرد پیرتر می شود ، خطر ایجاد تغییرات تخریبی و تخریبی ، به ویژه در کار سیستم اسکلتی عضلانی ، افزایش می یابد. آرتروز مفصل مچ پا بیماری است که در درجه های مختلف شدت غضروف و بافت مفصل را تحت تأثیر قرار می دهد و در صورت عدم درمان منجر به ناتوانی می شود. با توسعه اولیه آسیب شناسی ، علائم بیماری ضعیف بیان می شود و تنها با کمک اشعه ایکس می توان حضور آن را تعیین کرد.
آرتروز مچ پا چیست
بیماری که در آن غضروف مفصلی و بافتهای اطراف آن به تدریج از بین می رود ، آرتروز مچ پا نامیده می شود. اساس آسیب شناسی یک روند دژنراتیو-دیستروفی است و التهاب ثانویه است. آرتروز مچ پا دارای سیر مزمن موج دار است ، با تشدید و بهبودی متناوب. این بیماری به تدریج پیشرفت می کند. جمعیت زن و مرد به طور مساوی از آرتروز رنج می برند. با افزایش سن ، احتمال ابتلا به آسیب شناسی به شدت افزایش می یابد.
علائم
بیماری های مفصل مچ پا به صورت دوره ای تشدید می شود. در طول بهبودی آرتروز ، علائم ممکن است به هیچ وجه ظاهر نشوند. آسیب شناسی بدون اینکه خودش را بدهد توسعه می یابد. فرد با فشار جسمی قابل توجه ، افزایش سفتی و خستگی پاها احساس درد متوسط در مچ پا می کند. با پیشرفت آسیب شناسی ، درد آشکارتر می شود ، در حالت استراحت بوجود می آید و در شب تشدید می شود.
هنگامی که تغییر شکل مفصل نمایان می شود ، دامنه حرکت مچ پا کاهش می یابد و هنگام راه رفتن ، صدای کرانچ مشخص و صدای کلیک شنیده می شود. گاهی اوقات انحنای ساق پا ایجاد می شود ، پاها به شکل والگوس (X شکل) یا وارس (O شکل) پیدا می کنند. برای آرتروز مچ پا ، دردهای شروع مشخص است ، در ابتدای حرکت پس از حالت استراحت آشکار می شود و در هنگام راه رفتن ناپدید می شود.
علل وقوع
آرتروز مچ پا به دو گروه اولیه و ثانویه تقسیم می شود. اولین مورد به دلایل نامعلوم بوجود می آید. مورد دوم به دلیل عوامل سوverse ایجاد می شود: التهاب ، ضربه ، و غیرهدر هر دو مورد ، آسیب شناسی بر اساس اختلالات متابولیکی در بافت غضروف است. دلایل اصلی توسعه آرتروز ثانویه:
- تغییر شکل استخوان (شکستگی) یا آسیب به رباط ها به دلیل آسیب مچ پا.
- کشش کپسول مفصلی ؛
- نیشگونگی انتهای عصب ستون فقرات کمری ؛
- اضافه وزن؛
- پوشیدن کفش ناراحت کننده
- بار طولانی بر روی مفصل (ورزش شدید ، ایستادن مداوم) ؛
- بیماری های مرتبط با اختلالات متابولیکی (نقرس ، دیابت شیرین ، کمبود استروژن در دوران یائسگی و سایر موارد).
- فتق بین مهره ای ، استئوکندروز ستون فقرات کمر و سایر شرایط ، همراه با اختلال در قسمت پایین پا ، دستگاه عضلانی یا گرفتگی عصب.
درجه بیماری
با آرتروز مچ پا ، سه درجه متمایز می شود که توسط تشخیص سخت افزاری مشخص می شوند:
- من درجه - تغییرات پاتولوژیک قابل توجه نیست ، باریک شدن شکاف مفصل مچ پا ، فشردگی تالوس وجود دارد.
- درجه دوم - پف کردگی نتیجه پیشرفت بیماری می شود ، احساسات دردناک در هوا ظاهر می شود ، تحرک پا کاهش می یابد ، تغییر شکل مفصل مشاهده می شود.
- درجه III - از بین رفتن خواص استهلاک مفصل ، استخوان سازی بافت غضروفی ، تغییر شکل پا منجر به ناتوانی می شود.
عواقب احتمالی
به یک بیمار مبتلا به آرتروز مچ پا می توان یک معلولیت اختصاص داد ، زیرا تخریب کامل مفصل منجر به محدودیت فعالیت حرکتی می شود. برای این ، بیمار نیاز به معاینه پزشکی دارد. دسته بندی بیمارانی که می توانند معلولیت برای آنها تعیین شود:
- بیماران مبتلا به آرتروز پیشرونده که بیش از 3 سال با تشدید بیماری حداقل 3 بار در سال بیمار بوده اند.
- بیمارانی که تحت عمل جراحی مفصل قرار گرفته اند و محدودیت زندگی دارند.
- بیماران مبتلا به اختلال شدید عملکرد پویا استاتیک.
عیب یابی
تشخیص "آرتروز درجه 2 مفصل مچ پا" (یا هر مرحله دیگر) براساس بررسی ، معاینه دیداری و نتایج آزمایشگاهی انجام می شود. اشعه ایکس نقش تعیین کننده ای دارد. در پیشرفته ترین مراحل ، آرتروز تغییر شکل دهنده و تشکیلات کیستیک در ناحیه استخوان تشخیص داده می شود. در موارد دشوار ، بیمار برای بررسی دقیقتر ساختارهای استخوان به CT اسکن مچ پا ارجاع می شود. MRI مچ پا ممکن است برای بررسی بافت نرم انجام شود.
درمان آرتروز مچ پا
درمان مفصل آسیب دیده در آرتروز پس از سانحه طبق طرح کلی انجام می شود. درمان جامع شامل موارد زیر است:
- از بین بردن علائم درد
- از بین بردن روند التهابی ؛
- ترمیم تحرک مفصلی ؛
- بهبود فرایندهای تغذیه ای
- ترمیم گردش خون طبیعی در اندام:
- جایگزینی مفصل با پروتزهای مصنوعی (در صورت لزوم).
داروها
دارو درمانی با در نظر گرفتن علائم بیماری و مرحله بیماری انتخاب می شود. در طی دوره های تشدید ، از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی به صورت قرص یا تزریق استفاده می شود. همراه با آنها ، توصیه می شود داروهای بیهوشی موضعی را به صورت ژل یا پماد مصرف کنید. با احساس درد مشخص ، داروهای کورتیکواستروئید برای انسداد داخل مفصلی تجویز می شود. معرفی آنها بیش از 4 بار در سال انجام نمی شود. برای عادی سازی متابولیسم در بافت غضروف ، داروهای گروه محافظت از غضروف تجویز می شود.
پمادها
داروهای موضعی قادر به درمان آرتروز یا کراس آرتروز مچ پا نخواهند بود ، اما به بهبود سریع و جلوگیری از عود بیماری کمک می کنند. از جمله داروهای موثر:
- یک پماد هومیوپاتی چند جزئی برای درمان شرایط التهابی و دیستروفی سیستم اسکلتی عضلانی. 1-3 بار در روز با یک لایه نازک روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید. طول دوره 2-4 هفته است. به ندرت ، واکنش های موضعی پوستی رخ می دهد: کهیر ، سوزش ، خارش ، ایجاد درماتیت.
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی با اثر ضد درد. 3 بار در روز با دوز کمی به مفاصل آسیب دیده بمالید. پزشک دوره درمان را به صورت جداگانه تجویز می کند. به طور متوسط ، تا زمان از بین رفتن درد ، چنین پمادهایی استفاده می شود ، اما بیشتر از 14 روز متوالی.
فیزیوتراپی
روش های فیزیوتراپی زیر به تعلیق آرتروز مچ پا کمک می کند:
- اشعه ماورا بنفش موج متوسط. تحت تأثیر امواج ماوراio بنفش در منطقه آسیب دیده ، تجمع موادی وجود دارد که حساسیت انتهای عصب را کاهش می دهد ، که باعث می شود به سرعت سندرم درد تسکین یابد.
- لیزر درمانی مادون قرمز. لیزر حساسیت ریشه های عصبی را کاهش می دهد ، روند گردش خون را بهبود می بخشد. این روش بیمار را از استرسی که به دلیل درد مداوم مچ پا متحمل شده است ، خلاص می کند.
رژیم غذایی
برای بیماری های التهابی مفاصل زانو ، بافت استخوان و رباط های مفصلی مچ پا ، رژیم غذایی خاصی نشان داده می شود. وجود ژله ، گوشت ژله ای و ژلاتین خوراکی در رژیم غذایی ضروری است ، زیرا این محصولات محافظ غضروفی طبیعی هستند که بافت غضروف را بازیابی می کنند. کربوهیدرات های پیچیده (سبزیجات ، میوه ها ، نان سبوس دار) ، پروتئین شیر (پنیر کوک ، پنیر) ، ویتامین ها و مواد معدنی باید در فهرست باشد. برای جذب بهتر غذا ، غذا باید بخارپز یا جوشانده شود.
تمرینات بدنی
پس از مطالعه اشعه ایکس ، پزشک ممکن است انجام تمرینات درمانی را تجویز کند. تمرینات ویژه مچ پا به شما کمک می کند تا از درد خلاص شوید ، تنش عضلانی را برطرف کرده و گردش خون را بازیابی کنید. نمونه هایی از تمرینات ورزش درمانی:
- نشستن روی صندلی ، جوراب و پاشنه پا به تناوب از زمین بیرون می آیند.
- انگشتان پا روی زمین قرار می گیرند ، پاشنه بلند می شود و حرکات دایره ای ایجاد می کند.
- پاها با هم هستند ، پا تا کنار بدن کشیده می شود.
ماساژ
روش آرتروز مچ پا با روش های متنوع و چند مرحله ای متمایز می شود. هدف از ماساژ بهبود گردش خون لنفاوی و خون در عضلات پای حفره مفصل ، از بین بردن تحرک ضعیف مچ پا است. برای شل شدن عضلات ، ابتدا مچ پا را با استفاده از روش های ورز دادن و نوازش ماساژ دهید. سپس انگشتان پا ماساژ داده می شوند ، سپس پا و پاشنه ورز داده می شوند. این روش را با کار عمیق روی مفاصل مچ پا به پایان برسانید.
عمل جراحی
اگر درمان محافظه کارانه آرتروز نتایج مثبتی به همراه نداشته باشد ، پزشک معالج درمان جراحی را تجویز می کند. در میان روشهای عملیاتی بهترین در نظر گرفته می شود:
- پروتزهای داخلی مچ پا. پروتز سرامیکی یا فلزی فوق مدرن به طور جزئی یا کامل در محل تخریب غضروف جایگزین می شود.
- آرتروز مچ پا. این دارو برای تخریب شدید سطوح مفصلی تجویز می شود. در حین عمل ، استخوان ها با استفاده از اتصال داخلی خود به سختی ثابت می شوند.
روشهای سنتی
دستورالعمل های دهکده به درمان پیچیده مفصل مچ پا برای آرتروز کمک می کنند:
- گچ و کفیراین دو ماده را به صورت خمیر مخلوط کنید. این مخلوط را شبانه روی مفصل درد بمالید تا تورم برطرف شود.
- کره و ریشه سینکفویل. به نسبت 10: 1 ، مواد را مخلوط کرده و یک روز در مفصل درد بمالید تا درد شما تسکین یابد.
پیشگیری از آرتروز مچ پا
برای کاهش خطرات ایجاد آرتروز مچ پا ، رعایت اقدامات پیشگیرانه ضروری است که شامل موارد زیر است:
- کنترل وزن بدن
- تغذیه مناسب؛
- پوشیدن کفش راحت و بدون کفش پاشنه بلند؛
- جلوگیری از آسیب دیدگی مفصل
- درمان به موقع بیماری های غدد درون ریز و عروقی ؛
- اجرای منظم ژیمناستیک مچ پا.
عکس آرتروز مچ پا
