کمر درد در ناحیه تیغه های شانه یکی از علائم مشخصه بیماری های ستون فقرات نیست ، بلکه آسیب شناسی اندام های داخلی است. چرا لازم است با پزشک و کدام یک از متخصصان وقت بگیرید تا وقت بگیرید؟روش های موثر برای خلاص شدن از ناراحتی.
اگر نگران کمر درد در ناحیه تیغه های شانه هستید ، چنین علامتی ممکن است نشان دهنده بیماری های ستون فقرات یا کمربند شانه ، آسیب شناسی عصب ، بیماری های جسمی باشد. جمع آوری دقیق آنامز و شکایات بیمار به شما امکان می دهد تا علت مشکل را شناسایی کرده و در مورد درمان بیشتر تصمیم بگیرید.
اغلب ، کمردرد در ناحیه تیغه های شانه اولین سیگنال تغییرات پاتولوژیک در بدن است. و تعریف عامل تحریک کننده به شما امکان می دهد از تشدید بیماری در مراحل اولیه جلوگیری کنید. این علامت می تواند در نیمی از بدن رخ دهد یا به بازو گسترش یابد ، هنگام استنشاق ظاهر شود - همه اینها هنگام تشخیص مهم است.
دلایل درد و محلی سازی آن
به عنوان یک قاعده ، هنگام حرکت ناراحتی در ناحیه تیغه های شانه ظاهر می شود. به عنوان مثال ، یک وضعیت ایستا طولانی مدت بدن ، یک چرخش ناجور. در این حالت ، درد زیر کتف نشانه آسیب است.
مهم!محلی سازی یک طرفه درد (در سمت چپ زیر کتف یا در سمت راست) نادر است. این به دلیل آرایش متقارن ریشه های عصبی نخاع است.
آسیب تروماتیک
احساسات دردناک می توانند آسیب عضلانی یا استخوانی را نشان دهند. در این حالت ، علامت منتشر و از شدت متفاوتی برخوردار است. درد به شدت بوجود می آید و ادامه می یابد.
آسیب هایی که می توانند باعث درد در تیغه های شانه شوند:
- شکستگی ، ترکیک آسیب جدی که در آن درد مستقیماً در کتف متمرکز می شود. علائم با کمترین حرکت تشدید می شود ، بنابراین بیمار نمی تواند حرکت کند.
- کبودی. این ناراحتی سطحی است ، به دلیل آسیب به عضله ایجاد می شود و در قسمت تحتانی تیغه های شانه قرار دارد. در معاینه ، می توان علائم التهاب ، تورم بافت را تشخیص داد. علائم به مدت 14-21 روز ادامه دارد.
- سابلاکس یا جابجایی مهره ها. درد مفصل در زیر تیغه های شانه یا در سطح آنها رخ می دهد. ناراحتی را می توان با فشرده سازی ریشه های عصب تشدید کرد.
با آسیب دیدگی در ناحیه آسیب ، ورم بافت نرم مشاهده می شود ، درد به طور ناگهانی ظاهر می شود. اغلب هنگام حرکت یک کرانچ ظاهر می شود.
برجستگی و فتق ستون فقرات
با این آسیب شناسی ، نخاع و ریشه های عصبی فشرده می شوند ، که با حساسیت ضعیف و درد شدید زیر کتف راست و چپ همراه است.
قرار دادن ناراحتی احتمالی:
- کمر درد زیر کتف در چپ یا راست. ضایعه ای از 6-12 دیسک را نشان می دهد که ممکن است درگیر ستون فقرات کمر در روند آسیب شناسی باشد. از آنجا که مورد دوم تحت فشارهای عصبی افزایش می یابد ، خطر ابتلا به فتق نخاعی زیاد است.
- بالای تیغه های شانه. برجستگی در ستون فقرات گردنی یا قطعه 1-3 قرار دارد. ناراحتی با حرکت سر بیشتر مشخص می شود.
- بین تیغه های شانه. درد در صورت تحت تأثیر قرار گرفتن 3-6 قسمت از ستون فقرات مشاهده می شود. با نفس عمیق ، بدن را چرخانده ، اندام فوقانی را به طرفین می رباید ، بارزتر می شود.
توجه داشته باشید!با برجستگی ، درد حتی در حالت استراحت نیز ادامه دارد. این به دلیل فشرده سازی ریشه های عصبی و اسپاسم عضلات است.
استئوکندروز
اگر کمر در ناحیه تیغه های شانه آسیب ببیند ، این علامت ممکن است نشان دهنده استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه باشد. این علامت به دلیل گرفتگی نخاع یا ریشه های عصبی و تغییر شکل دیسک بین مهره ای رخ می دهد. این بیماری به تدریج پیشرفت می کند و باعث بروز علائم بیشتر و واضح تری می شود.
ناحیه ناراحتی با محلی سازی ضایعه تعیین می شود:
- 2-6 بخش. ناراحتی در سطح تیغه های شانه قرار دارد ، تابش به بازو و گردن امکان پذیر است. افزایش فشار داخل جمجمه ، سرگیجه ناشی از فشار دادن رگ های خونی امکان پذیر است.
- 6-12 بخش. در زیر کتف در سمت چپ یا راست درد وجود دارد و تا پایین کمر گسترش می یابد.
توجه داشته باشید!با استئوکندروز ، درد یک طرفه است.
اسپوندیلوآرتروز
این آسیب شناسی همچنین با قرار دادن یک طرفه سندرم درد مشخص می شود. با اسپوندیلوآرتروز ، نقض تحرک ، احساس سفتی در اثر آسیب به دیسک های بین مهره ای و مفاصل صورت وجود دارد.
علائم بستگی به غفلت از تغییرات پاتولوژیک دارد:
- تخریب بافت غضروف. این در برابر پس زمینه کاهش گردش خون و نقض یکپارچگی بافت همبند ایجاد می شود. عنصر غضروفی شکننده می شود - به سرعت آسیب می بیند و به آرامی تجدید می شود. به دلیل اعمال شدید جسمی ، میکروتروما وضعیت را بدتر می کند. در این حالت ، درد به تیغه های شانه و کمر منتقل می شود.
- تغییر شکل دیسک بین مهره ای. ضخیم شدن بافت همراه با اختلال در تحرک ، و همچنین درد در تیغه های شانه و پشت است. در برابر این زمینه ، روندهای مخرب در حال شدت گرفتن است.
- تشکیل رشد استخوان ها. به شکل پیشرفته اسپوندیلوآرتروز ظاهر می شود. آنها منجر به آسیب به رگ های خونی ، بافت های عضلانی ، اعصاب ، مفاصل می شوند.
با اسپوندیلوآرتروز ، درد پس از اعمال جسمی رخ می دهد ، و می تواند در ناحیه تیغه های شانه یا بین آنها قرار گیرد. در حالت استراحت ، این علامت از بین می رود.
اسکولیوز
همراه با انحنای ستون فقرات در جهت عرضی به دلیل کشش عضلات حمایت کننده از وضعیت. در این حالت ، نخاع و اعصاب فشرده می شوند ، ناراحتی در زیر کتف مشاهده می شود.
علائم دیگر اسکولیوز:
- تغییر شکل قفسه سینه. جابجایی دنده ها و مهره ها وجود دارد که منجر به آسیب نخاع و شاخه های آن می شود. به همین دلیل ، کمردرد در سمت چپ در زیر کتف یا در سمت راست مشاهده می شود.
- اختلال تنفسبه دلیل تغییر شکل قفسه سینه ، اختلال عملکرد ریه ها مشاهده می شود - یکی از آنها فشرده شده است ، دوم سعی در جبران کسری تبادل گاز است.
- نقض فعالیت قلب. به دلیل انحنای ستون فقرات ، تنگی نفس وجود دارد ، پوست رنگ پریده ، ضربان قلب تغییر می کند.
توجه داشته باشید!اسکولیوز با فشرده سازی نخاع مشخص می شود ، بنابراین ناراحتی بین تیغه های شانه یا زیر آنها قرار می گیرد. کانون آسیب شناختی رئوس مطالب مشخصی دارد و فقط با اسپاسم عضلات می تواند به مناطق مجاور گسترش یابد.
کیفوز
کیفوز یک انحنای ستون فقرات به عقب است ، که در آن کمربند شانه به جلو کشیده می شود ، خم می شود. در این حالت ، درد در بالای تیغه های شانه قرار دارد ، ماهیتی دو طرفه دارد ، به گردن ، بازو تابش می کند.
مکانیسم های ایجاد درد در کیفوز:
- عضلانی. انحنای ستون فقرات منجر به فشار بیش از حد عضلات ناحیه یقه و اسپاسم آنها می شود که با درد روی تیغه های شانه همراه است.
- نوروژنیکدر برابر پس زمینه انحنای ستون فقرات ، فاصله بین مهره ها کاهش می یابد. این منجر به نقض شاخه های نخاع و بروز درد در ناحیه تیغه های شانه می شود که می تواند به گردن ، استخوان یقه ، شانه گسترش یابد.
با کیفوز ، شریان مهره ای فشرده می شود ، که منجر به بدتر شدن گردش خون مغزی ، اختلال در عملکرد اندام های داخلی می شود.
رادیکولیت
آسیب شناسی با نیشگون گرفتن ریشه های کمر که عصب سیاتیک را تشکیل می دهند مشخص می شود. با شکست قسمت فوقانی ، درد زیر کتف و پایین قرار می گیرد. ناراحتی دو طرفه است ، با حرکات ناگهانی بیشتر مشخص می شود.
در صورت عدم درمان ، سیاتیک با علائم دیگری همراه است:
- سوزش درد در پشت (زیر تیغه های شانه و پایین کمر) - نشانگر نیشگون گرفتن ریشه ستون فقرات است.
- کمر با تابش در پا ؛
- تشنج
- نقض حساسیت در باسن ، کمر ؛
- بی حسی در امتداد عصب (می تواند در ساق پا ، ران ، پا مشاهده شود).
نورالژی
التهاب رشته های عصبی در این منطقه آناتومیکی می تواند درد زیر تیغه های شانه را تحریک کند. یک علت شایع پاتولوژی ، هیپوترمی است.
التهاب می تواند ساختارهایی از جمله:
- اعصاب بین دنده ای. 1-4 جفت واقع در لبه پایین دنده ها تحت تأثیر قرار می گیرند. درد در زیر تیغه های شانه و در زیر ، در قسمت های جانبی قفسه سینه قرار دارد و کمتر به قسمت های جلویی آن گسترش می یابد.
- اعصاب فوق عضله و فوق عضله. با ظاهر درد در ناحیه تیغه های شانه از پشت در ناحیه ترقوه مشخص می شود. بعضی اوقات این علائم تا شانه ها نیز گسترش می یابد.
- اعصاب infraspinatus و subscapularis. ناراحتی در زیر کتف در سمت چپ یا راست احساس می شود. هنگامی که التهاب به عضلات گسترش می یابد ، هنگامی که دستان خود را حرکت می دهید درد افزایش می یابد.
توجه داشته باشید!با نورالژی ، درد اغلب ماهیت یک طرفه دارد - این علامت در بخشی که تحت هیپوترمی قرار گرفته است ، محلی است.
پری آرتروز شانه - کتف
مشخصه آن التهاب مفصل شانه و بافتهای اطراف آن است. همراه با اختلال در تحرک است که فقط پس از گرم شدن عضلات قابل برطرف است.
با پری آرتروز استخوان بازو ، ناراحتی در سطح تیغه های شانه و پایین مشاهده می شود. در مرحله اولیه ، پس از فعالیت شدید بدنی ، با پیشرفت بیماری - در حالت استراحت ، رخ می دهد. علائم دیگر آسیب شناسی:
- بی حسی اندام فوقانی ؛
- سردرد
- کاهش تحرک ستون فقرات.
آسیب شناسی قلب
درد زیر تیغه های شانه ممکن است نشان دهنده بیماری قلبی باشد. این به این دلیل است که شاخه های تنه پاراسمپاتیک متصل به نخاع و ریشه های عصبی به اندام می روند. اگر در زیر کتف چپ از پشت از پشت درد وجود داشته باشد ، این علامت ممکن است فرم خفیف سکته قلبی را نشان دهد. این می تواند برای چندین روز ادامه داشته باشد ، با حرکت افزایش یابد و در حالت استراحت کاهش یابد.
علائم دیگر آسیب شناسی:
- سوزش ، فشار دادن پشت استخوان سینه
- اختلال ریتم قلب
- تپش قلب؛
- تنگی نفس
- سرگیجه
- حالت تهوع ، استفراغ
- افزایش فشار خون
بیماری های دستگاه گوارش
مکانیسم شروع درد مشابه دلیل قبلی است - در امتداد رشته های عصبی گسترش می یابد. محلی سازی علائم به اندام آسیب دیده بستگی دارد ، کمتر احساس ناراحتی دو طرفه است.
اگر پشت در ناحیه کتف به چپ آسیب برساند ، امکان توسعه وجود دارد:
- التهاب مخاط معده ؛
- پانکراتیت (التهاب پانکراس) ؛
- زخم معده.
علاوه بر این ، با چنین آسیب شناسی هایی ، حالت تهوع ، استفراغ ، دل درد ، آروغ زدن ، سنگینی در شکم وجود دارد. اگر زخم در اثر خونریزی داخلی پیچیده باشد ، رنگ پریدگی پوست ، کاهش فشار خون ، ضعف ، تیره شدن مدفوع وجود دارد.
احساس ناراحتی در زیر تیغه شانه راست ممکن است چنین بیماری هایی را نشان دهد:
- زخم اثنی عشر
- هپاتیت
- سیروز کبدی؛
- ورم کلیه
دلایل دیگر این علائم
عوامل زیر همچنین می توانند باعث درد در ناحیه تیغه های شانه شوند:
- جای خواب ناخوشایند. به طور خاص ، تشک فرورفته و خوابیدن در سمت چپ می تواند باعث درد در طرف مقابل شود ، زیرا ستون فقرات خم می شود و ریشه ها نیشگون می گیرند.
- دیستونی عروقی. همراه با افت فشار خون ، تنگی نفس ، اختلال در فعالیت قلبی و گاهی اوقات کمردرد در ناحیه تیغه های شانه است.
- فلج اطفال. یک بیماری عفونی است که در آن درد در تیغه های شانه نوروژنیک است.
- پلوریت. با التهاب پلور ، این علامت به دلیل اصطکاک ورق های آن در برابر یکدیگر رخ می دهد. اوج درد با نفس عمیق رخ می دهد.
- آسیب شناسی کلیه. مشخصه درد درد ، خنجر زدن در زیر تیغه راست شانه است. علاوه بر این ، تغییر در رنگ ادرار ، خروجی ادرار وجود دارد.
- مستیناراحتی زمانی اتفاق می افتد که بیش از حد سموم یا محصولات پوسیدگی در اثر سرماخوردگی یا مسمومیت جدی در بدن جمع شود. همراه با لرز ، درد عضلانی ، تب است.
- آبسه سابفرنیکدرد زیر تیغه های شانه هنگام استنشاق مشاهده می شود ، ناشی از تجمع چرک در حفره فوقانی شکم است.
- اختلالات روانی. برخی اوقات اختلالات روانی با ناراحتی در پشت همراه است ، اما مکانیسم رشد آن هنوز مطالعه نشده است.
انواع درد
ماهیت درد در ناحیه تیغه های شانه ممکن است متفاوت باشد. بسته به این معیار ، ممکن است یک بیماری احتمالی فرض شود و علت ناراحتی مشخص شود:
- تیراندازی ، تیز ، ناشی از چرخش بدن یا حرکت. عادی برای عصب های نیشگون گرفته. این ویژگی تشخیص آن از درد در بیماری سنگ صفرا را ممکن می سازد - با این تشخیص ، ناراحتی ثابت است و به حرکات بستگی ندارد.
- درد برش ، خسته کننده با شدت متفاوت. ممکن است نورالژی ، التهاب مفصل را نشان دهد.
- ضربان ، درد ، یا سوزش. چنین دردی در ناحیه تیغه های شانه نشان دهنده بیماری های اندام های داخلی است. این علامت در نتیجه فشرده سازی ریشه های عصب ایجاد می شود ، با حرکت می تواند بارزتر شود.
- خفگی درد در سطح تیغه های شانه یا پایین. به طور معمول برای فتق ستون فقرات. اغلب با بی حسی دست ها یا پاها ، کمر همراه است.
به کدام دکتر مراجعه کنم؟
اگر احساسات دردناکی در ناحیه تیغه های شانه ظاهر شد ، باید با متخصص مغز و اعصاب وقت بگیرید. پزشک معاینه را انجام می دهد ، تشخیص را تعیین می کند و روشهای درمان را تعیین می کند. در صورت تشخیص پاتولوژی اندام های داخلی ، او به یک متخصص مشخصات باریک مراجعه می کند - یک متخصص گوارش ، قلب ، ارتوپد (بسته به تشخیص ادعا شده).
نظر سنجی
برای تعیین علت شروع درد در ناحیه تیغه های شانه ، روش های تشخیصی زیر به بیماران اختصاص داده می شود:
- مطالعات بالینی خون ، ادرار. آنها تغییرات التهابی را نشان می دهند ، در تشخیص بیماری های سوماتیک کمک می کنند.
- معاینه با اشعه ایکس ، سی تی. آنها به شما امکان می دهند انحنای ستون فقرات ، آسیب ها و عواقب آنها ، استئوکندروز را تشخیص دهید.
- سونوگرافی. این برای شناسایی آسیب شناسی اندام های داخلی استفاده می شود.
- نوار قلبآموزنده در صورت سوicion ظن به بیماری های قلبی.
- ام آر آیوضعیت ستون فقرات ، کمربند شانه ، اندام های داخلی را منعکس می کند. منطقه بررسی توسط پزشک بسته به تشخیص پیشنهادی تعیین می شود.
توجه داشته باشید!درد زیر تیغه های شانه اغلب نشان دهنده ناهنجاری های عصبی است. بنابراین ، CT و MRI "استاندارد طلا" در تعیین علت یک علامت هستند.
ویژگی های درمان
هدف از درمان فقط از بین بردن درد نیست ، بلکه از بین بردن عاملی است که منجر به ظهور آن می شود. هنگام جستجوی کمک پزشکی ، سندرم درد به طور موازی و همچنین تعیین درمان اتیولوژیک با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای تسکین می یابد.
برنامه درمانی ممکن است شامل روش های زیر باشد:
- درمان پزشکی. برای تسکین درد ، از داروهای تعدادی از داروهای ضد درد و ضد التهاب استفاده می شود. بسته به علت بروز علائم ، می توان از عوامل ضد باکتری ، دیورتیک ها ، محافظ های دستگاه گوارش و . . . استفاده کرد.
- فیزیوتراپیبه تسریع بهبودی از آسیب های جسمی ، تقویت ستون فقرات کمک می کند. برای از بین بردن درد در ناحیه تیغه های شانه ، از الکتروفورز ، UHT و روش های گرمایش استفاده می شود.
- ماساژ. به رفع اسپاسم عضلات ، بهبود وضعیت ، تسکین احساسات دردناک کمک می کند. این دارو برای مشکلات ستون فقرات تجویز می شود. گاهی اوقات به مداخله یک استئوپات یا متخصص کایروپراکتیک نیاز است.
- ژیمناستیکدر دوره نقاهت نشان داده شده است. بسته به تشخیص تعیین شده ، مجموعه ای از تمرینات برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود.
چگونه می توان از ناراحتی در ناحیه تیغه های شانه جلوگیری کرد؟
بعداً به هر بیماری که دوره درمانی را طی کرده است ، توصیه می شود تعدادی از اقدامات پیشگیرانه را دنبال کند. آنها برای جلوگیری از عود بیماری ضروری هستند.
رعایت این قوانین مهم است:
- ایجاد شرایط مطلوب برای خواب - یک بالش ارتوپدی و یک تشک با مقاومت متوسط برای حمایت از موقعیت فیزیولوژیکی ستون فقرات انتخاب کنید.
- وضعیت خود را تماشا کنید
- از اصول تغذیه مناسب پیروی کنید.
- سعی کنید از تشدید آسیب های مزمن جلوگیری کنید.
- ترک اعتیاد (سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل) ؛
- برای معاینات پیشگیرانه مرتباً به پزشک مراجعه کنید.
درد در تیغه های شانه می تواند به دلایل جسمی و عصبی ایجاد شود. در حالت دوم ، این علامت به شدت بوجود می آید و مشخص می شود. با منشأ سوماتیک ، درد به تدریج رشد می کند و برای مدت طولانی ادامه می یابد ، به حرکت بدن بستگی ندارد.
برای تسکین یک علامت ناخوشایند می توان از داروهای ضد درد استفاده کرد. با این حال ، برای از بین بردن کامل احساسات درد ، انجام یک دوره کامل درمانی با هدف خلاص شدن از آسیب شناسی اساسی مهم است. فقط یک پزشک می تواند دوره درمانی صحیح را پس از معاینه کامل ایجاد کند.