آرتروز یک بیماری تخریب مفاصل مشخص می کند و تخریب تدریجی غضروف مفصلی. آرتریت شامل گروهی از بیماری های مشترک مخرب و التهابی طبیعت است که علل مختلف و مشابه توسعه مکانیسم.
آرتروز یکی از شایع ترین بیماری ها در جهان اشغال موقعیت پیشرو در زنان و مردان بیش از سن 30 سالگی و با افزایش سن خطر ابتلا به این بیماری تنها افزایش می دهد.
علل آسیب شناسی
آرتروز توسعه به عنوان یک نتیجه از نقض های متابولیک در مفاصل که در برابر درون غضروف مفصلی شروع به از دست دادن آب می شود و الاستیک. عوامل مؤثر از جمله تغییرات در غضروف می تواند داخلی و خارجی به دلایل:
- تغییرات هورمونی;
- سن و ویژگی های;
- ژنتیکی;
- آرتریت روماتوئید;
- بار بیش از حد بر مفاصل;
- تروما و صدمات – رگ به رگ شدن کبودی رباط پاره;
- تغییر در سوخت و ساز درون مفصل در ارتباط با چاقی و دیابت;
- هیپوترمی;
- ناکافی و تغذیه نامتعادل باعث بدن از دست می دهد و کلسیم و امگا 3 و 6 چربی و پروتئین;
- روند التهابی در مفاصل;
- تخلف از خون از سر استخوان ران – Perthes بیماری;
- مشکلات لخته شدن خون بیماری ارثی;
- بیماری های خود ایمنی – لوپوس و آرتریت روماتوئید.
باعث توسعه آرتروز نیز می تواند بیماری های خاص که هیچ ربطی به مفاصل عبارتند از:
- سوزاک;
- سفلیس;
- پرکاری تیروئید;
- تيروئيديت.
در معرض خطر هستند افرادی که درگیر در کار فیزیکی سنگین مجبور هیپوترمی و تجربه استرس افزایش یافته در سیستم عضلانی – کارگران معدن Smiths, ورزشکاران محرک و زنان باردار است.
علائم و نشانه های آرتروز
اولین علامت آرتروز درد است در کوچکترین استرس در مفاصل که می گذرد به سرعت به عنوان به زودی به عنوان مشترک است سمت چپ به تنهایی. آرتروز است که توسط 4 عمده علائم بالینی:
- درد – درد در هنگام آرتروز است که برخی از ویژگی های بر خلاف درد اتفاقی آسیب مفصل یا التهاب در آن است. اول از همه شما باید با توجه به بروز ناراحتی و درد در هر جنبش و بار بر روی مفصل آسیب دیده. وجود یک فرد برای جلوگیری از حرکت و حذف فشار به عنوان درد از بین می رود و درست مانند آن است که ممکن است در تروما یا التهاب مفصل است. در شب سقوط مشترک عملا نمی کند باعث می شود که بیمار احساس ناراحتی و درد ممکن است تنها زمانی که شما تغییر موقعیت بدن, اما آنها به سرعت منتقل می کند. شدید پیشرفت فرآیندهای مخرب در مفاصل در شب ممکن است تجربه درد تیراندازی شدید که در نهایت تبدیل شدن به قوی تر و ایجاد تنظیمات به شیوه زندگی است. درد حاد رخ می دهد و با هر گونه تغییر در آب و هوا تغییر فاز ماه کوچکترین اعمال.
- بحران – صدای ناشی از کاهش نرمی چرخش استخوان های اطراف مفصل که منجر به مالش استخوان در برابر یکدیگر و همراه با مشخصه بحران. پیشرفت دژنراتیو فرآیندهای در مفصل بحران برجسته تر می شود و همراه با درد است.
- محدودیت حرکت مفصل – در مرحله اولیه توسعه از روند پاتولوژیک بیان محدودیت تحرک وجود دارد اما به عنوان پیشرفت از تخریب مفاصل در داخل بیمار سخت تر را به انجام اقدامات ساده. در نهایت مفصل مبتلا است که به طور کامل بی حرکت.
- تغییر شکل مفصل در استخوان سطوح شروع به رشد osteophytes و مایع سینوویال تجمع می یابد. تغییر شکل مفصل مشاهده شده است در حال اجرا تا چه حد از روند پاتولوژیک است.
دژنراتیو در فرآیندهای مشترک توسعه نیست به سرعت این بیماری است که توسط مرحله از تشدید بیماری و بهبودی از آنچه بیماران تمایلی به دنبال کمک های پزشکی موجب کمک به پیشرفت فرآیندهای مخرب در داخل مفصل.
مرحله
این مرحله از پیشرفت روند پاتولوژیک در مفصل مصمم است با استفاده از اشعه x. اختصاص تنها 4 مرحله از این بیماری:
- اولین مشخصه اندکی باریک شدن فضای مشترک با هیچ پاتولوژی رشد در استخوان وجود دارد ؛
- دوم – وجود اندکی باریک شدن فضای مشترک در سطح استخوان osteophytes تشکیل شده;
- سوم مشترک فضا تنگ است بر روی سطح استخوان های متعدد osteophytes, یک تغییر شکل در مفصل;
- چهارم – مفصلی شکاف تقریبا وجود دارد وجود دارد چند osteophytes شدید تغییر شکل مفصل.
درجه
آرتروز است که در فرم از دژنراتیو و فرآیندهای مخرب در مفصل که بر غضروف و توسعه تغییرات در کپسول و غشاء سینوویال مفصل و رباط های اطراف آن و استخوان سازه. بسته به شدت و به شدت از این ویرانی آن را پذیرفته است به تخصیص 3 درجه از آرتروز.
درجه اول
بیان تغییر شکل یا تغییر در مفصل اما آشفته مایع سینوویال – این منجر به ناکافی ارائه مشترک بافت با مواد مغذی و آب و مواد معدنی باعث غضروف به سرعت می شود و نه انعطاف پذیر و سازگار نیست زیاد. بیش از این باعث التهاب و همراه با درد با حرکت و استرس در مفاصل.
در درجه اول از آرتروز یکی از بیماران خود را دنبال مراقبت های پزشکی به نوشتن کردن درد و ناراحتی در یک موقعیت ناراحت کننده در طول خواب, خستگی, شیوه زندگی ناسالم. گاهی بیمار ممکن است متوجه یک مشخصه بحران در مفصل مبتلا اما این است که همراه با درد شدید اما تنها ناراحتی دوباره هیچ کس توجه زیادی می پردازد.
اگر آرتروز تشخیص داده شده توسط حادثه در مرحله اول بیماری به راحتی قابل درمان است.
درجه دوم
در این مرحله این بیماری همراه با فرآیندهای مخرب در بافت غضروف در مفاصل. در سطح استخوان قاطعانه رشد osteophytes و شدید تر بار بر روی منطقه آسیب دیده را برجسته تر خواهد پیشرفت تخریب.
این شکایت بیمار ثابت, درد, درد و تیر اندازی که برگزار می شود به صورت دوره ای توسط خود را و می تواند مدت زمان طولانی را به خود احساس می شود. سپس با پیشرفت بیماری دوباره. در مقابل پس زمینه پاتولوژی روند عضلات را احاطه کرده است که التهاب مفصل به تدریج از دست دادن عملکرد خود باعث بیمار لاستیک به راحتی و نمی تواند مقاومت در برابر استرس های فیزیکی است که به راحتی تحمل قبل از. در درجه دوم از آرتروز و بیمار به تدریج پیشرفت تغییر شکل غضروف و مفصل است.
درجه سوم
شدید ترین. داخل غضروف مفصلی آسیب دیده مشترک رقیق و سخت می شکند که منجر به وضوح قابل مشاهده تغییر شکل و اختلال در عملکرد اندام تحت تاثیر قرار. واقع در کنار مشترک رباط و missty دچار کمبود مواد مغذی و اکسیژن و به تدریج آتروفی است که همراه با ریزش شدید تحرک. در این صورت بیمار در حالی که همه مبتلا به درد حاد افزایش می دهد که با هر گونه تلاش برای تغییر موقعیت بدن در هنگام تغییرات آب و هوا و فاز ماه و به تدریج منجر به از دست دادن کامل عملکرد.
انواع آرتروز
بسته به چه علت باعث آسیب شناختی فرایند در داخل مفصل وجود دارد اوليه آرتروز ثانویه و ایدیوپاتیک.
اولیه توسعه به عنوان یک بیماری مستقل ثانویه به عنوان یک نتیجه از تروما یا عفونت و علت ایدیوپاتیک فرم شناخته شده نیست. در علاوه بر این به طبقه بندی بیماری بسته به علل پاتولوژیک فرایند تشخیص آرتروز در سایت محلی سازی از تغییرات مخرب:
- Gonarthrosis شایع ترین نوع آسیب شناسی مشخص می شود توسط یک ضایعه زانو. آرتروز اغلب در شناسایی افراد مبتلا به چاقی و بیماری های مزمن از سوخت و ساز در بدن, سیستم ایمنی ضعیف. آرتروز زانو پیشرفت برای یک مدت زمان طولانی و به تدریج منجر به از دست دادن کامل از عملکرد موتور.
- آرتروز مچ پا دلایل اصلی توسعه دژنراتیو فرآیندهای در مچ پا هستند آسیب های رگ به رگ شدن گونه شکستگی. در برخی موارد روند پاتولوژیک ممکن است باعث بیماری های خود ایمنی – آرتریت روماتوئید. مچ پا آرتروز در معرض رقصنده زنان با پوشیدن کفش پاشنه بلند, ورزشکاران است.
- آرتروز مفصل شانه علت اصلی دژنراتیو فرآیندهای در این فاز در حال مادرزادی اختلالات مفصل شانه و یا بار بیش از حد در منطقه به عنوان مثال در هنگام حمل چمدان های سنگین بر روی شانه.
- Coxarthrosis یا آرتروز مفاصل ران – علت اصلی ظاهر این تغییرات وابسته به سن در بافت مفصل است. در معرض خطر هستند و افراد بالای 45 سال.
- Encountres یا از آرتروز گردن – علل آسیب به گردن و مترقی کمر درد چاقی و سبک زندگی بیحرکت. افراد در معرض خطر در حال کار در کامپیوتر ، در علاوه بر این به ابراز درد در گردن در بيماران با علامت سرگیجه افسردگی آگاهی اختلال حافظه و خستگی. این علائم ناشی از فشرده سازی از شریان مهره که از طریق آن مغز دریافت مواد مغذی و اکسیژن است.
- Spondiloarthrosis مخرب تخریب بافت آسیب دیده ستون فقرات یعنی کمری از بخش خود را. خطر در زنان در دوره یائسگی به عنوان اسپوندیلوز پیشرفت در زمینه کمبود هورمونهای جنسی زنانه.
- آرتروز انگشتان دست – توسعه به همین دلیل است که اسپوندیلوز.
- این polyarthrosis – مشخصه دخالت های متعدد مفاصل با دژنراتیو پیشرونده فرآیندهای در آنها در حالی که در روند پاتولوژیک درگیر رباط ها و عضلات و بافت های اطراف مفصل.
عوارض احتمالی
در صورت عدم تشخیص به موقع و درمان آرتروز را شامل پیشرفت به دیگر مفاصل ترویج توسعه gruzevich بیرون زدگی و توسعه کل polyarthrosis.
عوارض آرتروز هستند در زیر آمده است:
- تخریب یکپارچگی مشترک;
- شکل تغییر شکل;
- محدودیت;
- ناتوانی بیمار است.
همه این عوارض منجر به کاهش قابل توجهی در کیفیت زندگی بیمار ضمیمه مربوط به بیماری ها و اختلالات به طور کامل جمع کردن بیمار است.
روشهای تشخیصی
برای تشخیص این بیماری بیمار باید به دنبال کمک از traumatologist-ارتوپد. به منظور افتراق آرتروز از دیگر بیماریهای مفاصل و سیستم اسکلتی-عضلانی تجویز x-ray در 2 بینی. این مطالعه کمک می کند با دقت اشاره کردن به اصلاح بخشهایی از بافت مجاور به مفصل مبتلا وجود آسیب در استخوان ها و رباط ها استئوپنی خاطره.
اگر لازم باشد پزشک ممکن است علاوه بر تجویز MRI, CT scan و آرتروسکوپی. در برخی موارد تولید یک سوراخ مشترک برای نمونه مجموعه مایع سینوویال است.
درمان آرتروز
درمان آرتروز بهتر است انجام می شود در مراحل اولیه و سپس این بیماری بهتر است پاسخ به درمان های محافظه کار. این مهم است که به ایجاد علت مترقی از تغییرات مخرب در مفصل و در زمان دستگیری این عوامل است.
درمان آرتروز پیچیده است و شامل از بین بردن روند التهاب, تسکین درد, توقف پیشرفت روند پاتولوژیک و ترمیم از دست توابع مفصل است. محافظه کار درمانی شامل انتخاب مواد مخدر و روش های فیزیوتراپی در درمان است.
دارو
درمان آرتروز متفاوت در مکان های مختلف از محلی سازی از روند پاتولوژیک:
- آرتروز انگشتان و دست بیمار برای کاهش درد تجویز غیر استروئیدی ضد التهابی داروها به شکل پماد و کرم و ژل. برای جلوگیری از پیشرفت آسیب شناختی فرایند نشان داده شده است دریافت chondroprotectors. پس از رهایی از حاد روند التهابی تجویز ماساژ و فیزیوتراپی درمان است.
- در مورد آرتروز شانه مشترک به مشترک و تزریق به بیمار داروهای مسکن غیر استروئیدی ضد التهابی مواد مخدر. دهان و دندان می تواند برنامه ملاقات داروهای ضد اسپاسم است که آرامش عضلات و کاهش برخی از شدت درد. پس از رهایی از التهاب حاد و درد نشان درمانی تربیت بدنی و ماساژ.
- آرتروز زانو – اداره غیر استروئیدی ضد التهابی داروهای موضعی به شکل کمپرس و پماد و ژل. در مفصل مبتلا نشان داده فیزیوتراپی درمان.
- آرتروز مفصل ران – به منطقه آسیب دیده اعمال می شود کمپرس آغشته به پماد یا ژل از NSAID و در داخل مفصل تزریق می شود با مسکن تزریق.
- آرتروز زانو در منطقه آسیب دیده اعمال می شود کرم و ژل با اثر ضد دردی و پس از تسکین درد حاد و التهاب نشان داده فیزیکی روش های درمان.
- مچ پا آرتروز – به بیمار توصیه می شود سخت استراحت در بستر با حداکثر بقیه به مفصل آسیب دیده. با فروکش حاد التهابی روند اختصاص داده فیزیوتراپی حمام و ماساژ.
درمان فیزیوتراپی
به موثر فیزیوتراپی روش استفاده می شود اغلب در درجات مختلف از شدت آرتروز عبارتند از:
- موج شوک درمانی موثر در تسکین بیمار از رشد osteophytes نتیجه از بین بردن درد و محدودیت حرکت مفصل;
- تحریک عضلات اطراف مفصل آسیب دیده توسط جریان الکتریکی, این روش بسیار موثر برای بیماران مبتلا به کاهش تحرک و کمک به بهبود گردش خون در مفاصل سرعت بخشیدن به فرایندهای احیا کننده بهبود عضلات;
- ازن درمانی در حفره مفصل مبتلا مخلوط گاز معرفی شده است در نتیجه کاهش بیمار درد طبیعی انعطاف پذیری مفاصل, محو شدن, نشانه های التهاب. برای حداکثر اثر ازن درمانی دوره های در حال انجام;
- Phonophoresis – تاثیر بر روی منطقه آسیب دیده توسط امواج فراصوت با استفاده از مواد مخدر. این روش از داروهای بسیار موثر تر از امواج مافوق صوت تحویل دارو به طور مستقیم به ضایعه است.
علاوه بر درمان توانبخشی شامل فیزیوتراپی, ماساژ, دستی, درمانی, mechanotherapy.
رژیم غذایی
رژیم غذایی برای آرتروز باید به صورت متعادل و غنی از اسیدهای چرب اشباع نشده و پروتئين و عناصر کمیاب. آن است که توصیه می شود در رژیم غذایی ماهی تازه و روغن و پنیر و محصولات لبنی و گوشت و سبزیجات و میوه های تازه.
از رژیم غذایی باید حذف آرد محصولات و "سریع" کربوهیدرات, شکلات, قهوه و الکل و گوشت خوک چرب و غذاهای تند.
درمان جراحی
اگر درمان محافظه کارانه منجر به نتیجه انتظار می رود و یا آرتروز تشخیص داده شده در مرحله پیشرفته ای که وجود دارد تلفظ تغییرات دژنراتیو مفصل با تحرک شدید محدودیت سپس بیمار تجویز عمل جراحی است.
درمان جراحی آرتروز انجام شده در راه های مختلفی:
- سوراخ از مفصل مبتلا – این روش این است که هر دو تشخیصی و درمانی. نمونه مجموعه مایع سینوویال اجازه می دهد تا به تعریف دقیقا ماهیت منشاء بیماری و انتخاب موثر مواد مخدر است. در طول بهره برداری از این سوراخ به مشترک حفره تجویز کورتیکواستروئیدها و انواع داروهای ضد التهابی که فورا برطرف و درد را تسکین می دهد بار بر روی مفصل است.
- آرتروسکوپی در مفصل حفره arthroscope برای یک معاینه کامل از مشترک از داخل است. در این عملیات به پزشک می توانید رشد در استخوان و انواع سرطان.
- استئوتومی – عملیات مشترک استخوان کمی تنظیم ابزار خاص و ثابت در موقعیت صحیح است که اجازه می دهد تا نه تنها به بازگرداندن عملکرد حرکتی, اما همچنین برای تسکین بیمار را از ناراحتی و درد شدید است.
- تعویض مفصل است نابود مشترک برداشته شده و در محل خود نصب پروتز از مواد با کیفیت بالا است که به طور کامل به عهده گرفت توابع از دست داده مشترک ارائه پر تحرک اندام و نجات بیمار از درد.
پیشگیری
پیشگیری از آرتروز یکپارچه کمپین:
- حفظ یک شیوه زندگی سالم و فعال;
- منطقی و تغذیه مناسب;
- حذف عادت های بد;
- پیشگیری از صدمات و آسیب به مفاصل;
- درمان به موقع از فرآیندهای التهابی.
مردم از گروه های در معرض خطر باید به ویژه توجه به کوچکترین تغییرات در مفاصل و بروز درد خرد و creaking بلافاصله به دنبال مشاوره از traumatologist-ارتوپد.