آرتروز مفصل شانه یک بیماری مزمن است که مبتنی بر آسیب به بافت غضروف و به دنبال آن ظهور رشد استخوان و تحرک محدود است. در اغلب موارد ، افراد مسن رنج می برند ، اما کار سخت جسمی و فرآیندهای التهابی به توسعه اولیه آسیب شناسی کمک می کند. بدون درمان به موقع ، حرکات مفصل آسیب دیده کاملاً مسدود می شود.
اطلاعات کلی
غضروف یک لایه صاف بین مناطق تماس استخوان ها است. این لغزندگی آنها را نسبت به یکدیگر تضمین می کند ، کار مفصل رایگان و بدون درد را تضمین می کند. استرس ، التهاب یا ضربه بیش از حد می تواند فرایند تخریب را ایجاد کند که به تدریج در کل سطح گسترش می یابد.
در نتیجه ، صافی سطح مفصل مختل شده و حرکات شروع به درد می کنند. در همان زمان ، رشد استخوان ها در امتداد لبه های مفصل شروع می شود و جای غضروف آسیب دیده را می گیرد. با پیشرفت روند دژنراتیو ، نه تنها استخوان ها ، بلکه بافت های اطراف را نیز درگیر می کند. اندام تغییر شکل می یابد ، عضلات دچار اسپاسم می شوند و رباط ها ضعیف می شوند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. بدون درمان ، فرد توانایی حرکت بازو را از دست می دهد.
بازدیدها
بسته به علت توسعه ، آرتروز اولیه و ثانویه از هم متمایز می شوند. شکل اولیه به خودی خود ، اغلب در برابر پس زمینه بیش از حد مفصل رخ می دهد. ثانویه توسط آسیب شناسی شخص ثالث تحریک می شود ، به عنوان مثال ، تروما ، التهاب شدید ، اختلالات متابولیکی و غیره. علائم هر دو شکل بیماری مشابه است.
دلایل
برخلاف مفاصل زانو ، مچ پا و ران ، شانه هنگام راه رفتن استرس قابل توجهی را تجربه نمی کند ، به همین دلیل این شکل از آرتروز بسیار کمتر اتفاق می افتد. آسیب شناسی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- فعالیت بدنی بیش از حد منظم: وزنه برداری ، ورزش های حرفه ای ، لرزش ؛
- ناهنجاری های مادرزادی در ساختار مفصل شانه و ساختارهای مجاور.
- آرتریت روماتوئید ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و سایر بیماری های خود ایمنی.
- ضعف مادرزادی بافت همبند ، همراه با تحرک بیش از حد مفاصل ؛
- آسیب ها: دررفتگی ، پیچ خوردگی و پارگی رباط ، شکستگی استخوان داخل مفصلی ؛
- تغییرات و اختلالات هورمونی (از جمله بارداری ، یائسگی) ؛
- بیماری های التهابی ساختارهای مفصلی و اطراف مفصل (آرتروز ، بورسیت و غیره) ؛
- اختلالات متابولیکی ، از جمله نقرس ، دیابت شیرین.
وراثت نقش مهمی در استعداد آرتروز دارد.
درجه
پزشکان 3 درجه تغییر شکل آرتروز مفصل شانه را شناسایی می کنند که علائم آن و انتخاب روش های درمانی را تعیین می کند:
- درجه 1 با حداقل تظاهرات مشخص می شود: درد فقط با اعمال فشار شدید یا طولانی رخ می دهد و به سرعت پس از استراحت منتقل می شود و اشعه ایکس اسکلروز زیر استخوانی را در سطوح مفصلی نشان می دهد.
- با آرتروز درجه 2 ، درد بسیار شدیدتر می شود ، فرد مجبور است از داروهای تسکین دهنده درد استفاده کند تا احساس بهتر شود. در رادیوگرافی باریک شدن فضای مفصل ، نواحی گسترده تخریب غضروف و همچنین رشد استخوان (استئوفیت) مشاهده می شود.
- درجه 3 این بیماری با درد شدید مداوم همراه است ، تحرک مفصل به طور قابل توجهی محدود است ، و تصویر تخریب کامل بافت غضروف ، تغییر شکل ساختار استخوان و تعداد زیادی از استئوفیت را نشان می دهد.
علائم
علائم اصلی آرتروز شانه عبارتند از:
- درد: ناشی از کاهش صافی سطوح مفصلی ، رشد استئوفیت ها و تغییر شکل استخوان است. شدت ، مدت و ماهیت احساسات به درجه آسیب بستگی دارد.
- کرانچ: یکی از علائم مشخصه بیماری است که در مراحل اولیه ظاهر می شود. از نظر فیزیولوژیکی از نظر تنش درشت متفاوت است و همچنین اغلب با درد همراه است.
- محدودیت تحرک: همراه با ظهور رشد پاتولوژیک و ذرات غضروف تخریب شده در داخل مفصل است. در مراحل اول ، آن را با کمی سفتی صبح نشان می دهد ، بعد از آن رشد می کند تا بی حرکتی کامل (آنکیلوز).
- تغییر شکل: تغییر در خطوط مفصل ، و سپس دست ، در مراحل بعدی بیماری رخ می دهد و نشان دهنده تخریب کامل غضروف و درگیری استخوان ها ، عضلات و رباط ها در روند آسیب شناسی است.
پیشرفت علائم ممکن است سالها یا حتی دهه ها به طول انجامد ، اما در نهایت آرتروز مفصل شانه منجر به عدم توانایی حرکت بازو و درد شدید می شود.
عیب یابی
تشخیص آرتروز مفصل شانه نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد. برای تعیین دقیق تشخیص و تعیین میزان ضایعه ، پزشک از روش های زیر استفاده می کند:
- س questionال و جمع آوری آنامنیز: شکایات بیمار ثبت می شود ، شرایط وقوع برخی علائم مشخص می شود. بدون شکست ، اطلاعات مربوط به بیماری ها و آسیب های گذشته ، وجود آسیب مفصلی در والدین روشن شده است.
- معاینه: پزشک مفصل را بصری ارزیابی می کند ، دامنه حرکت ، منطقه بیشترین درد و غیره را تعیین می کند.
- اشعه ایکس و CT: روش اصلی تشخیصی است که به شما امکان می دهد علائم مشخص آرتروز (باریک شدن فضای مفصل ، تخریب غضروف ، رشد استخوان و تغییر شکل) را ببینید.
- سونوگرافی: ارزیابی وضعیت غضروف ، استخوان ها ، رباط ها ، کپسول مفصل و عضلات را امکان پذیر می کند.
- MRI: به شما امکان می دهد برش های مجازی از تمام ساختارهای منطقه آسیب دیده را دریافت کنید.
- تشخیص آزمایشگاهی: آزمایش خون یک روند التهابی فعال را نشان می دهد که اغلب همراه با آرتروز است.
- آرتروسکوپی: بررسی مفصل از داخل با دوربین وارد شده از طریق یک سوراخ کوچک.
اگر این بیماری ماهیت ثانویه داشته باشد ، معاینه و مشاوره از متخصصان باریک در مورد آسیب شناسی اساسی اجباری است.
درمان آرتروز شانه
درمان آرتروز مفصل شانه به درجه ضایعه بستگی دارد: در مراحل 1 و 2 ، با انتخاب صحیح داروها می توان بیماری را با موفقیت متوقف یا به تأخیر انداخت. با تخریب گسترده ، تنها راه برای بازگرداندن تحرک و متوقف کردن کامل درد ، یک عمل جراحی است - آرتروسکوپی با "تمیز کردن" مفصل.
درمان دارویی
درمان پزشکی برای آرتروز شانه با هدف کاهش علائم و بازیابی بافت غضروف انجام می شود. برای این ، گروه های زیر از داروها استفاده می شود:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی: واکنش های التهابی را مسدود کرده و درد را کاهش می دهد. به صورت قرص ، پماد ، شیاف و به صورت تزریقی در دسترس هستند.
- عوامل هورمونی (کورتیکواستروئیدها): در صورت بی اثر بودن NSAID ها ، اثر مشابهی دارند. یک اثر خوب توسط داروهای طولانی مدت ، که مستقیماً به حفره مفصل تزریق می شود ، فراهم می شود.
- ضد اسپاسم ، ویتامین های گروه B: برای کاهش اسپاسم عضلانی استفاده می شود که به طور حتم همراه با آرتروز پیشرفته است.
- محافظ های غضروفی: برای استفاده طولانی مدت ، با هدف بازیابی بافت غضروف طراحی شده است.
- داروهایی که میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشند: با بهبود خونرسانی به ناحیه آسیب دیده ، به طور غیر مستقیم فرآیندهای تولید مجدد را تحریک می کنند.
- مسدود کننده های آنزیم: تخریب بافت غضروف را تا حدی کند می کند.
انتخاب داروهای خاص ، دوز آنها ، دفعات تجویز و طول دوره فقط توسط پزشک انجام می شود! لازم به یادآوری است که خود درمانی می تواند باعث تخریب سریع مفصل و سایر عوارض شود.
فیزیوتراپی
تکنیک های فیزیوتراپی و تمرینات فیزیوتراپی روند بیماری را بسیار تسهیل می کنند و اثر داروها را تقویت می کنند. روشهای زیر اثبات شده است که تأثیر خوبی دارند:
- مغناطیس درمانی: درد را تسکین می دهد ، التهاب را تسکین می دهد ، گردش خون را بهبود می بخشد و بازسازی بافت غضروف را تحریک می کند.
- موج شوک درمانی: قرار گرفتن در معرض امواج صوتی با یک فرکانس خاص به تخریب استئوفیت ها کمک می کند ، که حرکت در مفصل آسیب دیده را تسهیل می کند.
- الکتروفورز ، فونوفورز: معرفی داروها (مسکن ، محافظ غضروف) در بافتها با استفاده از تکانه های الکتریکی یا سونوگرافی ؛جذب بهتر داروها را ترویج می دهد.
- تمرینات ماساژ و فیزیوتراپی: بارهای دوز دار روی مفصل و عمل دستی شدید گردش خون را در بافت ها تحریک می کند.
مانند داروها ، فیزیوتراپی ، ماساژ و ورزش درمانی نیز باید تحت نظارت یک متخصص تجویز و انجام شود. اگر در یک دوره آرام آنها مفید باشند ، تأثیر آن در پس زمینه یک روند التهابی حاد می تواند باعث افزایش درد شود.
عمل جراحی
آخرین مرحله آرتروز شانه با علائم شدید همراه است و نیاز به درمان جراحی دارد. بیشتر تغییراتی که در نتیجه تحلیل رفتن رخ داده اند برگشت ناپذیر هستند ، به همین دلیل تنها راه بازیابی تحرک به فرد ، پروتزهای داخلی است. مفصل آسیب دیده با پروتز مدرنی تعویض می شود که عملکردهای آن را کاملاً بر عهده می گیرد. این عمل به ویژه در سنین پایین و میانسالی بسیار م effectiveثر است ، زیرا به شما امکان می دهد سالها بدون درد زندگی کنید.
پیشگیری
مانند هر بیماری مفصلی ، پیشگیری از آرتروز شانه آسانتر از درمان است. ارتوپدی ها توصیه می کنند که به قوانین زیر پایبند باشید:
- عوامل خطر حرفه ای (لرزش ، بلند کردن وزن) را حذف یا به حداقل برسانید.
- اجازه hypodynamia را ندهید ، اما همچنین برای سوابق ورزشی تلاش نکنید: بهتر است یک گزینه تمرین متوسط را انتخاب کنید.
- تغذیه و وزن را کنترل کنید
- برای شناسایی مشکلات احتمالی معاینات منظم انجام دهید.
رژیم غذایی
با آرتروز شانه از هر درجه ، نظارت بر تغذیه مهم است:
- از پرخوری و اضافه وزن خودداری کنید.
- محصولات مضر را به حداقل برسانید: چرب ، ادویه ، نمک ، الکل ، مواد غذایی کنسرو شده ، گوشت های دودی.
- مقدار کافی غذای سرشار از کلاژن (گوشت ژله ای ، اسپیک) و امگا 3 (ماهی چرب ، روغن زیتون) بخورید.
- غذای آب پز ، بخارپز یا خورشتی را به جای غذاهای سرخ شده ترجیح دهید.
- مقدار کربوهیدرات های زود هضم را کاهش دهید.
رژیم غذایی باید کامل باشد و شامل مقدار مورد نیاز ویتامین ها ، مواد معدنی و مواد مغذی باشد.
عواقب و عوارض
حتی اندکی درد و کرانچ شانه می تواند به عواقب ناخوشایندی تبدیل شود. بدون درمان ، آرتروز منجر به موارد زیر می شود:
- محدودیت قابل توجهی در تحرک تا آنکیلوز (همجوشی استخوان) ؛
- درد شدید حتی در حالت استراحت.
- تغییر شکل شدید شانه و کل بازو.
برای جلوگیری از این مشکلات ، مهم نیست که در اینترنت نحوه درمان آرتروز مفصل شانه با روش های درمانی محلی را جستجو کنید ، بلکه برای انتخاب روش درمانی به سادگی با ارتوپد تماس بگیرید.
درمان در یک کلینیک تخصصی
درمان آرتروز به خودی خود غیرممکن است. متخصصان کلینیک مدرن روش های پیچیده ای برای درمان آرتروز شانه به بیماران ارائه می دهند:
- رژیم های دارویی مدرن که ترکیبی از کارایی بالا و حداقل عوارض جانبی است.
- آزمایش زمان و تکنیک های جدید فیزیوتراپی ؛
- PRP درمانی ؛
- تمرینات فیزیوتراپی و ماساژ برای از بین بردن محدودیت حرکات مفصل.
در صورت لزوم ، سوراخ شدن مفصل با معرفی مسکن یا مایع مفصلی مصنوعی که حرکت را تسهیل می کند ، انجام می شود.
ما بیمار را در کل دوره درمان تحت نظر داریم تا بیماری تحت کنترل باشد.
مزایای کلینیک های مدرن
تیغه های تخصصی بیماران خود را ارائه می دهند:
- برنامه های غربالگری جامع سلامت
- معاینات پیشرفته برای تشخیص دقیق ؛
- مشاوره از متخصصان باریک از پروفایل های مختلف ؛
- رژیم های درمانی مدرن ، از جمله نه تنها داروها ، بلکه فیزیوتراپی ، ماساژ و ورزش درمانی.
- قیمت مناسب برای همه خدمات
آرتروز شانه مشکلی است که می تواند زندگی فرد را کاملاً تغییر دهد. اجازه ندهید بیماری به مرحله برگشت ناپذیری برود ، برای مشاوره با ارتوپد بیایید.