از کار افتادن هر قسمت از اندام های حرکتی ، به ویژه زانوها ، منجر به اختلال در حرکت و تعادل بدن می شود. درد در حین حرکت مفصل زانو (در هنگام خم شدن ، کشش ، به داخل به علاوه چرخش جانبی ، چرخش ، بلند کردن و پایین آمدن) می تواند تحت شرایط مختلف و تحت تأثیر عوامل مختلف ایجاد شود. قدرت سندرم درد و همچنین مدت زمان آن بسته به عمق ضایعه ، علل و پاتوژنز آسیب شناسی متفاوت است.
احساسات دردناک و خرد کردن خاص اغلب پس از انجام اعمال جسمی ، ضربه یا در برابر پس زمینه آسیب های جسمی مزمن رخ می دهد. پس از انجام درمان پزشکی و از بین بردن علت اصلی ، که منبع آسیب شناسی است ، درد و محدودیت های حرکتی از بین می رود. در غیر این صورت ، پیش آگهی اطمینان بخش نیست: فلج کامل یا جزئی ارگان حرکت می تواند منجر به ناتوانی مادام العمر شود.
چه چیزی می تواند صدمه بزند؟
طراحی آناتومیکی مفصل زانو ویژگی های خاص خود را دارد که با هر تغییری با درد پاسخ می دهد. مفصل زانو شامل یک ساختار استخوانی استخوان ران و درشت نی به همراه کشکک است. شکل حاشیه ای هر استخوان مجهز به کندیل است ، شکل ضخیم شده آن و تسکین خاصی باعث ایجاد شرایطی برای بیومکانیک ایده آل ، تعادل بدن با ثبات در موقعیت افقی و همچنین حرکت ایمن با جذب شوک مفصلی می شود. استخوان ها با یک شبکه مخصوص بافت نرم تقویت می شوند.
ماهیچه ها ، تاندون های آنها ، که مفصل زانو را به هم نزدیک می کنند ، هم از کنار ران و هم از طرف ساق پایین هدایت می شوند. از طرف ران یک عضله نازک به علاوه یک جمع کننده بزرگ وجود دارد ، و همچنین عضله دوسر ران ، نیم سندینوزوس و نیم غشا وجود دارد. قدرتمندترین عضله ساختار مفصلی زانو عضلات چهار سر ران است ، به نوبه خود به 4 سر عضله تقسیم می شود: راست ، پهن جانبی ، پهن متوسط + عضله پهن متوسط. عضله سارتورین ، لاغر ، اداكتور ، عضله دو سر ران ، نیم سندینوزوس + نیمه غشایی ، و همچنین عضله سه سر بازو و پاپلیتال نیز در ایجاد مفصل زانو نقش دارند. شبکه ترکیبی آنها باعث ایجاد استحکام ، تحرک و تحرک اندام تحتانی می شود.
توجه!نقض اجباری یکپارچگی جنس مفصل مانند پارگی ، شوک ، التهاب ، تخریب یا عفونت منجر به ایجاد سندرم درد با عملکرد حرکتی محدود می شود.
در داخل جنس articulatio ، یعنی فضای داخلی مفصل از بافت غضروف فوقانی ، رباط صلیبی ، مینیسک ، بورس سینوویال تشکیل شده است. خون رسانی و عصب کشی مفصل زانو از طریق بسیاری از شبکه های پیچیده انجام می شود. اعصاب سیاتیک ، پرونئال ، تیبیا به علاوه پرونئال مسئول حساسیت زانوی قدامی و داخلی هستند. قسمت خلفی با شاخه های خود حساسیت به عصب تیبیا را فراهم می کند.
شبکه های عصبی و عروقی (رشته های عصبی پالپی و غیرپالپی) در امتداد قسمت محیطی آن از صفحه غضروف و داخل آن به مینیسک وارد می شوند. با ضربه زدن به مینیسک ، یک سندرم درد حاد ایجاد می شود ، زیرا مینیسک کاملاً حساس است. همانطور که فرآیندهای دیستروفیک در جنس مفصلی ایجاد می شود ، درد رشد می کند و دائمی می شود و خود ارگان عملکرد خود را به اضافه توانایی حرکت از دست می دهد.
عوامل خطر و علائم نگران کننده
درد زانو در نتیجه برخی از عوامل خطرزا شامل شرایط خاص مرتبط با شرایط عمومی بدن ، سبک زندگی ، به علاوه عوامل مضر محیطی ایجاد می شود. گروه خطر پاتولوژی های جنس مفصلی همراه با درد را افرادی تشکیل می دهند که:
- ناهنجاری های ژنتیکی ؛
- ناهنجاری در توسعه غضروف و بافت همبند ؛
- بیماران مبتلا به آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی ؛
- اختلالات عصبی
- چاقی II ، III - IV درجه
- بیماری های غدد درون ریز (تیروتوکسیکوز ، کم کاری تیروئید ، دیابت شیرین ، آکرومگالی ، اختلال عملکرد غده فوق کلیوی) ؛
- آسیب شناسی کلیه ها و کبد (پیلونفریت ، نارسایی کلیه ، التهاب مثانه ، هپاتیت B + C) ؛
- واکنش های آلرژیک به انواع مختلف.
- آسم برونش
- آسیب شناسی های واکنشی سیستم ایمنی بدن.
یک علامت هشدار دهنده از آسیب شناسی ساختار مفصلی زانو ، صدای خرد شدن در هنگام اقدامات بیومکانیکی مانند خم شدن ، کشش یا چرخش است. این علامت نشان دهنده تخریب مفصل است ، یعنی نقض فرایندهای متابولیکی ، سایش صفحه غضروف فوقانی نخاعی از قسمتهای دور استخوان ها ، به علاوه ضخیم شدن کپسول های مفصل با تولید ناچیز مایع سینوویال. اضافه وزن با استرس بیش از حد بر روی مفاصل زانو یا بهره برداری مداوم از اندام تحتانی به تدریج ساختار جذب شونده اندام های حرکتی را از بین می برد و منجر به فرایندهای مخرب می شود.
علل منجر به گونارتروز یا درد در مفاصل زانو را می توان به سه گروه بزرگ تقسیم کرد:
- نوع عفونی و التهابی.
- منشأ آسیب زا
- علل دژنراتیو-دیستروفیک.
گونارتروز (آرتروز التهابی - تخریبی) 65-70٪ بیماران را تحت تأثیر قرار می دهد ، از کل بیماران مبتلا به آسیب شناسی مفصلی. آرتریت روماتوئید پس از آرتروز و آرتروز در رتبه دوم قرار دارد. مکانیسم توسعه درد از لحظه آسیب به بافت غضروفی پریوستئال ، شبکه رباطی ، تجمع مایع در فضای داخل مفصلی با نشت به ناحیه بافت های مجاور و همچنین به دلیل کاهش روانکاری مفصل ، آغاز می شود. ، تکه های استخوان ، بافت غضروف ، مینیسک یا دیگر بدن پس از سانحه. درد حاد پس از اینکه شبکه عصب در اثر صدمه یا اعمال جسمی نامتناسب ، نیش زده می شود ، ظاهر می شود.
علل التهابی
در بیشتر مواقع ، التهاب جنس مفصل (یک طرفه یا دو طرفه) در نتیجه یک فعالیت سنگین جسمی و همچنین در برابر پس زمینه آسیب شناسی های دیگر منجر به رسوب نمک در مفاصل یا شستشوی غضروف های Ca + شروع می شود. مورد دوم محرک فرآیند التهابی در مفاصل اندام تحتانی است.
بیماری های از نوع التهابی ، علائم:
| التهاب شبکه رباط و عضلات مفصل زانو (التهاب تاندون) | آسیب شناسی در سنین جوانی (16 تا 28 سال) و همچنین در بیماران فعال جسمی در سنین 30-45 سال اتفاق می افتد. ورزشکاران اغلب بیمار می شوند. درد حاد ، همراه با تشدیدهای متغیر است. با رکود التهاب ، دردناک می شود. در حالت استراحت ، پا آسیب نمی بیند ، کوچکترین حرکتی باعث ایجاد درد شدیدی می شود که به سرعت افزایش می یابد. عملکرد حرکتی تا حدی یا کاملاً محدود است ، همه به درجه التهاب بستگی دارد. |
| آرتروز زانو | التهاب جنس articuldtio به طور ناگهانی پس از ضربه ، مسمومیت رخ می دهد. حجم مفصل افزایش می یابد ، پوست بیش از حد و تورم دارد. سندرم درد قوی است. فلج حرکتی ظاهر می شود. یک عفونت میکروبی ممکن است در این فرآیند نقش داشته باشد. پس از از بین بردن علت ، درد از بین می رود و عملکرد زانو بازیابی می شود. |
| جنس Bursitis articulatio | لیست علل با آرتروز یکسان است. تصویر بالینی کاملاً مشابه التهاب مفصل زانو است. روش درمان: دارو + جراحی (سوراخ شدن کیسه ، استرس در هنگام خستگی / تخریب). |
| التهاب گروه های عضلانی خاصی از جنس articuldtio یا میوزیت | ورزش شدید یا پیاده روی طولانی مدت منجر به درد عضلات می شود. تجمع زیاد اسید لاکتیک در بافت ماهیچه ای باعث ایجاد واکنش التهابی در عضلات اندام ها و به خصوص مفاصل زانو می شود. حجم اندام حرکتی از نظر بصری افزایش می یابد. با لمس ، تراکم عضله احساس می شود ، بیمار با تلاش برای برداشتن دست پزشک نسبت به درد حاد واکنش نشان می دهد. وضعیت عمومی بیمار مطلوب است ، در بعضی موارد دما به طور موضعی بر روی بافت های آسیب دیده افزایش می یابد و در سراسر بدن شایع است (تا 38-39 درجه). بعد از درمان دارویی ، درد از بین می رود ، مفصل شکل قبلی + عملکرد خود را بازیابی می کند. |
با از بین بردن منبع آسیب شناسی از طریق دارو یا درمان جراحی ، توانایی عملکرد مفصل زانو بازیابی می شود و درد حاد یا درد کاملاً از بین می رود. اگر روند التهابی مناطق وسیع تری را به خود جلب کرده و عمق ضایعه کاملاً بزرگ باشد ، عملکرد موتور می تواند تا حدی بازیابی شود. در برخی موارد ، ترمیم مفصل توسط جراحی انجام می شود.
علل آسیب زا
هرگونه صدمه از نوع مکانیکی می تواند منجر به گونارتروز شود. کوفتگی ، فشرده سازی ، شکستگی استخوان های زانو ، آسیب دیدگی باز یا بسته و همچنین پارگی مینیسک به همراه بورسیت ، پارگی رباط ها ، کوفتگی بافت نرم در لیست دلایل آسیب زا قرار گرفته است. قرار گرفتن در معرض شیمیایی و فیزیکی نیز می تواند منجر به درد زانو شود. این گروه از علل شامل سوختگی ، مسمومیت با مواد سمی است.
علل طبیعت دژنراتیو-دیستروفی
فاکتورهای مختلفی وجود دارد که می تواند مکانیسم تخریب دژنراتیو-دیستروفیک را با فرآیندهای جزئی یا غیر قابل برگشت در زانوها تحریک کند: و همچنین سبک زندگی بی تحرک با رژیم غذایی نامناسب ، شرایط استرس زا. و سرانجام: پیری بدن انسان با اختلال در عملکرد طبیعی همه سیستم ها و ارگان ها.
آسیب شناسی هایی که باعث تحلیل رفتن و تخریب مفصل زانو می شوند:
- آرتروز.
- آرتروز
- اسکلروتراپی عضلات ، رباط ها ، رباط ها ، بورس ها.
- بسیاری از استئوفیت ها جایگزین صفحه غضروفی می شوند.
- مینیسکوپاتی
- بیماری متابولیک
- اختلال در عملکرد هورمونی.
- مسمومیت بدن با فلزات سنگین.
به جای غضروف ساییده شده ، نواحی برهنه ، یعنی استخوان برهنه ، ظاهر می شود که با حرکت مفصل ، درد غیر قابل تحمل در زانو ایجاد می شود. بعد از مدت زمان مشخص ، استئوفیت های نوک تیز در این منطقه ایجاد می شوند. تغییر شکل تدریجی مفصل همراه با گونارتروز منجر به تغییر در پیکربندی آناتومیکی ساختار مفصلی و فلج جزئی یا کامل عملکرد حرکتی زانو (یا زانوها) می شود. علائم گونارتروز تخریب کننده درد حاد و خراش دائمی زانو همراه با تورم بافت های نرم است.
مشاورهگونارتروز از نوع تخریب کننده-تخریبی با داروهای قومی یا یک طرح دارویی که به صورت جداگانه اختراع شده است ، درمان نمی شود ، بلکه فقط به طور دائم تحت هدایت دقیق پزشکان انجام می شود. خود درمانی منجر به ناتوانی مادام العمر خواهد شد!
تشخیص پاتولوژی و کمک های اولیه
تشخیص نهایی پاتولوژی در شرایط ساکن انجام می شود. از طریق مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری ، علل درد و محدودیت بیومکانیک زانوها مشخص می شود. آنها به صورت جداگانه به تشخیص نزدیک می شوند ، زیرا هر مورد از بیماری دارای مکانیسم توسعه و منبع خاص خود است ، بنابراین ، همه بیماران برای مطالعات مشابه مناسب نیستند.
لیست اقدامات تشخیصی:
- انجام آزمایشات عمومی و بیوشیمیایی خون.
- آنالیز عمومی ادرار (اگر به پیلونفریت و التهاب مثانه مشکوک هستید ، آزمایش های دیگر ادرار توصیه می شود).
- انجام آزمایشات برای شناسایی فاکتور روماتوئید.
- اشعه ایکس از زانو در سه پیش بینی.
- CT به علاوه MRI از جنس articuldtio به منظور شناسایی میزان آسیب به استخوان ها ، غضروف ها ، دستگاه رباطی-عضلانی.
به بیماران مبتلا به گونارتروز با علت ناشناخته توصیه می شود با پزشكان زیر مشورت كنید: متخصص مغز و اعصاب ، آرترولوژیست ، روماتولوژیست و غدد داخلیاگر سو there ظن در روند بدخیم مفاصل وجود داشته باشد ، بیمار به یک متخصص سرطان ارجاع می شود.
کمک های اولیه برای درد حاد در مفاصل زانو در خانه یا هنگام آسیب دیدگی ارائه می شود. قبل از ورود آمبولانس ، مفصل باید بی حرکت باشد ، یعنی با آتل ثابت شود. بعلاوه ، تزریق عضلانی با داروی ضد درد بعلاوه یکی از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی توصیه می شود. کمپرس سرد باید روی مفصل ملتهب قرار گیرد و به هیچ وجه گرم یا وازودیل نمی شود. اگر آسیب دیدگی خونریزی باز است ، تورنیکت را بالای زانو قرار دهید تا خونریزی متوقف شود.
بیماری های اعضای دیگر ، به عنوان علت درد در زانو
درد و اختلال در حرکات عملکردی مفاصل زانو نه تنها نتیجه التهاب ، آرتروز / آرتروز یا ضربه است ، بلکه عارضه آسیب شناسی های همزمان است. بعد از یک دوره درمانی درمانی ، درد ممکن است فروکش کند یا کاملاً از بین برود ، همه اینها به بهبود بیماری های جسمی بستگی دارد.
لیست بیماری های اندام ها و سیستم های منجر به درد در ساختارهای مفصلی زانو:
- هپاتیت B ، C
- تیروتوکسیکوز
- کم کاری تیروئید
- دیابت
- بیماری اورولیتیازیس
- آسم برونش
- بیماری کرون
- بیماری خون
- سکته های مغزی
آنامنیز ، آزمایشگاه به علاوه مطالعات ابزاری به تعیین علت کمک می کند. هر آسیب شناسی رژیم درمانی خاص خود را دارد. وی پس از دریافت نتایج تحقیقات توسط پزشک منصوب می شود.
انواع درد
درد در شکست مفاصل زانو کاملاً متفاوت است ، به علت ، محلی سازی ، جذب بافت های نرم و عفونت میکروبی و همچنین به میزان تخریب مفصل بستگی دارد. با توجه به ماهیت احساسات دردناک می تواند: تیز ، دوخت ، دردناک باشد. با محلی سازی: از قسمت داخلی ، خارجی ، جلو ، پشت مفصل زانو و همچنین از بالا و پایین کشکک. با توجه به نوع گسترش: درد به شدت در ناحیه ران یا پایین پا قرار دارد. براساس مدت زمان: موقت ، دائمی ، متغیر.
چگونه می توان از درد زانو خلاص شد
قبل از شروع درمان درمانی ، علت دقیق آسیب شناسی مشخص می شود ، پس از پیدا کردن منبع ، آنها شروع به از بین بردن آن و تثبیت وضعیت عمومی می کنند. این درمان شامل مجموعه ای از درمان های دارویی ، فیزیوتراپی (با توجه به علائم پزشکی) ، ورزش درمانی ، ماساژ به علاوه داروهای قومی مورد آزمایش قرار گرفته است.
دارو
تمام نیروهای درمان برای از بین بردن علت درد و سپس برای درمان بیماری زمینه ای است. به طور موازی می توانید از داروهایی به صورت پماد ، ژل ، کمپرس محلی استفاده کنید. در روزهای اولیه درد حاد ، توصیه می شود دارو به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز شود. پس از فروکش کردن ، می توانید به دولت خوراکی بروید.
مجموعه اقدامات درمانی شامل موارد زیر است:
- تسکین درد در مفاصل آسیب دیده.
- التهاب زانو را از بین ببرید.
- اقدامات ترمیمی با ماهیت بیومکانیکی ، یعنی عملکرد حرکتی جنس articulatio.
- درمان آسیب شناسی منجر به درد در زانوها (رژیم درمانی توسط پزشک معالج یا متخصصان بسیار تخصصی مانند متخصص غدد ، کبد ، آلرژی ، روماتولوژی ، متخصص مغز و اعصاب ، آنکولوژی تجویز می شود).
- افزایش مقاومت بدن.
- عادی سازی متابولیسم.
- محافظهای کبدی.
- ترمیم لایه اطراف غضروفی و عادی سازی تولید مایع سینوویال (استفاده از آخرین نسل محافظ های غضروف ، ویتامین های B و C ، D).
توجه!به بیماران چاق توصیه می شود که از طریق رژیم های غذایی ویژه ای که توسط متخصص تغذیه تجویز می شود ، این پوند اضافی را از دست بدهند. همه افراد ، بدون استثنا ، باید در اندام تحتانی بار کار کنند ، در یک حالت آرام کار می کنند.
ژیمناستیک درمانی و ماساژ
حرکات منفعل مداوم مفصل بیمار و ماساژ اندام های ملتهب حرکتی در 1-1. 5 ماه عملکرد اندام های تحتانی را بازیابی می کند. مجموعه تمرینات توسط پزشک ورزش درمانی انتخاب می شود. ماساژ فقط به صورت موضعی روی مفاصل پاها یا از نوع طبیعی انجام می شود. استفاده از پمادهای گرم کننده ، ضد التهاب یا ضد درد گردش خون و متابولیسم را بهبود می بخشد. دوره اقدامات ماساژ بستگی به سرعت بهبودی اندام دارد. به علاوه ، یک رژیم غذایی ویژه برای این فعالیت ها اعمال می شود ، به استثنای سرخ شده ، چرب ، شیرین ، ترش. متخصص تغذیه با افزودن غذاهای غنی از ژلاتین به صورت وعده های غذایی کسری ، منو را تنظیم می کند. تمام اقدامات موجود در مجموعه در یک دوره درمان ، درد و فلج مفاصل زانو را ریشه کن می کند.
درمان های مردمی
از تکنیک های مادربزرگ به صورت دستور العمل های محلی می توان به موازات دارو درمانی استفاده کرد. کلیه وجوه با پزشک معالج مذاکره می شود و بطور مستقیم روی مفصل آسیب دیده استفاده می شود. اثر داروهای مردمی با هدف از بین بردن درد + ورم ، و همچنین گرم شدن است ، که به نوبه خود باعث بهبود خون رسانی ، عصب دهی ، تغذیه شدید زانو درد می شود.
درمان های مردمی محبوب:
- حمام های گیاهی: سلاندین ، بابونه ، نعناع ، افسنطین + ریشه جینسینگ. مواد لازم را روی یک قاشق گرفته و با آب جوش به مقدار 1 لیتر ریخته و سپس به مدت 2-3 دقیقه دم می کنید. در دمای قابل تحمل ، حمام پا انجام می شود.
- کمپرس جوش شیرین: یک قاشق جوش شیرین برای 1 لیتر آب جوش. پس از روغنکاری فراوان زانو با کرم غنی شده ، یک شب از کمپرس استفاده می شود.
- کمپرس ماه و سیب زمینی رنده شده: نیم کیلو سیب زمینی رنده شده + 0. 5 مهتاب. توصیه می شود یک ساعت وقت بگذارید. هفته ای 3-4 بار تکرار می شود تا درد و تورم از بین برود.
- مالش عسل: 200 گرم عسل + 100 میلی لیتر ودکا + 200 گرم ترب کوهی رنده شده. یک روز اصرار داردمفاصل درد 2-5 بار در روز مالش می یابند.
بیمارانی که به برخی گیاهان یا مواد خاص واکنش بیشتری نشان می دهند باید از طب سنتی خودداری کنند.
پیشگیری
برای اهداف پیشگیرانه ، به طوری که اندام تحتانی تا پیری سالم باشد ، توصیه می شود رژیم غذایی را تنظیم کنید ، هنگام حرکت احتیاط کنید ، به استثنای آسیب دیدگی ، ورزش مداوم ، شنا و پیاده روی بیشتر در هوای تازه. به افرادی که بیش از 45 سال سن داشته اند توصیه می شود زمینه هورمونی هورمون های جنسی را تنظیم کنند ، به علاوه غذاهای غنی از ژلاتین بخورند. درمان های اسپا برای همه بیماران با مشکلات اسکلتی عضلانی توصیه می شود. هر شش ماه یک بار تحت معاینه پزشک معالج قرار بگیرید.
درد در مفاصل زانو خود به خود اتفاق می افتد ، این نتیجه افزایش ساییدگی و پارگی ساختار مفصلی است که منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود. دلایل توسعه پاتولوژی می تواند بیماری های جسمی و آسیب شناسی سیستم حرکتی خود باشد. درمان به موقع به جلوگیری از عواقب آن کمک می کند.