استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه در مقایسه با آسیب شناسی مشابهی که بر روی بخش های مجاور تأثیر می گذارد بسیار کمتر است. این به دلیل تقویت اثر قفسه سینه است - یک قاب قوی و انعطاف پذیر ساخته شده از دنده به خوبی از مفاصل بین مهره ای پشتیبانی می کند. حتی اگر استئوكندروز در این بخش ایجاد شود ، به ندرت به مراحل پایانی می رسد. دنده ها تا حدی بار دیسک های غضروفی را تخفیف می دهند و از ریزش آنها تحت فشار شدید و طولانی مدت جلوگیری می کنند.
استئوكندروز قفسه سینه غالباً در مردان ایجاد می شود - طبیعتاً آنها مجبورند كارهای سخت تر و مضرتری انجام دهند. اما اگر خانمی در شرایط کار مشابهی باشد ، خطر ابتلا به استئوکندروز به طرز چشمگیری افزایش می یابد. رباط ها و عضلات زنان به طور طبیعی انعطاف پذیرتر و قابل ارتقا هستند ، که از جنس ضعیف در برابر آسیب های تخریبی قفسه سینه محافظت می کند.
در مردان ، برعکس ، در حال حاضر در بزرگسالی ، "استخوان سازی" تمام مفاصل متحرک وجود دارد - اول از همه ، چنین تغییراتی در مفاصل بین دنده ای مشاهده می شود. بنابراین ، تصویر بالینی به تدریج ایجاد می شود ، زیرا با آسیب آهسته به مفاصل بین دنده ها و مهره ها همراه است. هرچه فرد اولین علائم استئوکندروز قفسه سینه را تشخیص دهد ، درمان بعدی م effectiveثرتر و کوتاهتر خواهد بود.
علائم
استئوكندروز قفسه سینه به ندرت حتی بدون تظاهرات كوچك اتفاق می افتد ، اما در مراحل اولیه ، بیماران معمولاً علائم بیماری را متوجه نمی شوند. هرگونه ناراحتی به خستگی مقدماتی نسبت داده می شود ، که در اثر کار طولانی مدت یا وضعیت ناخوشایند ایجاد می شود. اما علائم استئوكندروز ستون فقرات قفسه سینه خاصیت موذیانه ای دارد - در جهش ها و مرزها ایجاد می شود.
به این معنی که پیشرفت تظاهرات به تدریج اتفاق نمی افتد ، اما ناگهان - تحت تأثیر عوامل بیرونی. پیشرفت آنها منوط به مکانیسم خاصی است که در مفاصل بین مهره ها و دنده ها اتفاق می افتد:
- در طول زندگی فرد ، تحرک قفسه سینه کاهش می یابد - این به دلیل ضخیم شدن بافت پیوندی است که استخوان های مجاور را به هم متصل می کند.
- از یک بار طولانی و سنگین ، محصولات متابولیکی در آن جمع می شوند و منجر به آسیب به ساختارهای "نرم" - رباط ها و غضروف ها می شوند.
- در مفاصل بین دنده ای ، جایگزینی آنها با بافت استخوان شروع می شود ، که در محل نقص ، خروجی های کوچکی ایجاد می کند.
- ابتدا این خارها باعث تحریک ریشه های عصبی خارج شده از نخاع در محله می شوند. از تأثیر بر روی آنها ، انقباض انعکاسی عضلات اطراف رخ می دهد - اسپاسم.
- با انعطاف پذیری و کشش کمتری در دنده ، تحرک را مختل می کند. از این تغییرات ، با بدتر شدن خونرسانی ، تغذیه بافت های اطراف تغییر می کند.
- یک حلقه معیوب به تدریج تشکیل می شود - اختلال در جریان خون ، امکان بهبود سریع بافت های نرم را از بین می برد. اگر بار همچنان به کار خود ادامه دهد ، در این صورت استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه به تدریج ایجاد می شود.
میزان پیشرفت بیماری به شدت عوامل آسیب رسان و توانایی های بدن بستگی دارد - در بیشتر بیماران تا مراحل پیری در مراحل اولیه باقی می ماند.
درجه ی اول
در مراحل اولیه ، ایجاد استئوکندروز قفسه سینه دشوار است - علائم بیماری هنوز خیلی غیر اختصاصی هستند. بیشتر بیماران درجه اول بیماری را از دست می دهند و فقط در صورت ایجاد علائم شدید به پزشک مراجعه می کنند. اما با نگرش دقیق به سلامتی ، علائم آسیب شناسی را می توان به راحتی شناسایی کرد:
- از آنجا که بافت های نرم در ناحیه مفاصل بین دنده ها و مهره ها فشرده می شوند ، انعطاف پذیری و کشش آنها کاهش می یابد. بنابراین ، هنگام کشش یا انجام تمرینات ، درد و کرانچ در ناحیه قفسه سینه وجود دارد که بین تیغه های شانه ایجاد می شود.
- صدای مشابهی در استخوان ترقوه یا جناغ ، جایی که غضروف و بافت همبند نیز ضخیم شده است ، شنیده می شود.
- همراه با آنها ، انعطاف پذیری کمربند شانه مختل می شود ، که با دشواری قرار دادن دست ها در پشت سر آشکار می شود. انجام برخی حرکات برای بیمار دشوار است - خراشیدن کمر ، جمع کردن تیغه های شانه.
- احساس ناراحتی در هر قسمت از قفسه سینه ، اما بیشتر اوقات در ناحیه بین استخوان وجود دارد. روی آن است که قسمت عمده ای از ریشه های عصبی که از نخاع در این قسمت بیرون می آیند ، پیش بینی می شود.
- مقاومت در برابر کار فیزیکی طولانی مدت و حفظ وضعیت بدن کاهش می یابد - احساس خستگی در پشت به سرعت بوجود می آید.
- عمق تنفس کاهش می یابد - هنگامی که می خواهید نفس عمیق بکشید ، محدودیت آن مشاهده می شود.
در این مرحله ، بیماری می تواند با خیال راحت در خانه درمان شود ، زیرا هنوز تغییرات برگشت ناپذیری در بافت های نرم در ناحیه مفصل ایجاد نشده است.
درجه دو
در حالیکه تأثیر عوامل منفی ادامه دارد ، علائم استئوکندروز قفسه سینه شدت می گیرد - در این مرحله است که بیماران معمولاً به دنبال کمک می روند. این بیماری شروع به کاهش قابل توجهی در فعالیت فرد می کند - علائم نه تنها در طول کار ، بلکه در هنگام استراحت نیز دخالت می کنند. وقوع آنها با ایجاد تغییرات مداوم منجر به استخوان بندی مفاصل کراس مهره ای همراه است:
- درد ، که نتیجه فشار بر ریشه های عصبی است ، در حال حاضر در میان علائم برجسته می شود. برخی از ویژگی ها - شخصیت سوزش یا تیراندازی ، ارتباط با فعالیت بدنی یا وضعیت ناخوشایند طولانی مدت است.
- احساسات ناخوشایند معمولاً بین تیغه های شانه تعیین می شود ، از آنجا که در امتداد دنده ها گسترش می یابد. انگیزه درد همیشه یک طرفه است.
- شدت این علامت کاملاً به حرکات تنه یا تنفس بستگی دارد - حتی با نفس آرام ، افزایش درد مشاهده می شود.
- این بیماری با تداوم علائم از نورالژی بین دنده ای معمولی متمایز می شود - در حالت اول ، سندرم درد به خودی خود و به سرعت (در عرض چند دقیقه) منتقل می شود. استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه با مدت زمان درد متمایز می شود - آنها مداوم هستند ، فقط در حالت استراحت کاهش می یابد.
- ناراحتی و سفتی در قفسه سینه افزایش می یابد ، که منجر به کاهش تحمل ورزش می شود. انجام کار مرتبط با استرس طولانی مدت برای بیمار دشوارتر می شود.
در خانه ، از بین بردن علائم در این مرحله تقریباً غیرممکن است - آنها سعی می کنند از یک دوره طولانی داروها ، همراه با روش های فیزیوتراپی ، برای درمان استفاده کنند.
درجه سوم
در مرحله نهایی بیماری ، تغییر شکل شدیدی در مفاصل بین دنده ها و مهره ها وجود دارد. این باعث فشار بر عروق و اعصاب اطراف می شود که به سمت اندام های داخلی هدایت می شوند. بنابراین ، علائم بیماری ویژگی های غیر معمول مشخصه آسیب شناسی دیگر را بدست می آورند:
- سندرم درد همچنان ادامه دارد و شخصیتی شدید و مداوم پیدا می کند. لومباگو بین تیغه های شانه و در امتداد دنده ها بیمار را حتی در حالت استراحت نیز آزار می دهد ، که با فشار مداوم بر ریشه های عصب همراه است.
- نواحی از حساسیت ضعیف در شکم و قفسه سینه وجود دارد - آنها در امتداد جهت دنده ها مانند نوارها به نظر می رسند. ویژگی آنها با بی حسی ، احساس سوزن سوزن شدن ، یا "خزنده" است.
- گرفتگی های دوره ای عضلات شکم ، همراه با احساسات ناخوشایند ، وجود دارد.
- از آنجا که اعصاب اندام های داخلی درگیر این روند هستند ، علائم شکست آنها ممکن است رخ دهد. بیشتر اوقات حملات کاذب آنژین سینه ، کولیک کبدی یا کلیوی مشاهده می شود که بیماری های اندام های مشابه را شبیه سازی می کند.
- استئوکندروز قفسه سینه اغلب منجر به تشکیل سندرم روده تحریک پذیر می شود - اختلالات دستگاه گوارش ، که علل آن در معاینه مشخص نشده است.
اگر بیمار تا این حد بیماری را تحمل کرده باشد ، حتی درمان طولانی مدت به شما امکان نمی دهد که به طور دائمی از علائم خلاص شوید. درمان حمایتی فقط علائم بیماری را که در ستون فقرات قفسه سینه محکم است کاهش می دهد.
رفتار
چگونه استئوکندروز قفسه سینه را درمان کنیم؟تاکتیک کمک مبتنی بر طول مدت بیماری است - هر چه علائم بارزتر باشد ، مراحل بیشتری شامل درمان استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه است. علی رغم مشکلات مکرر در تجویز داروها ، بسیاری از بیماران می خواهند همه مراحل درمانی را در خانه انجام دهند. بیمار نمی خواهد وقت اضافی را که برای مراجعه به بیمارستان یا کلینیک از او لازم است ، تلف کند.
علاوه بر این ، به ندرت برای این بیماری مرخصی استعلاجی صادر می شود ، که افراد را مجبور می کند به سرعت فعالیت های آغاز شده را ترک کنند. با احساس پیشرفت ، بیمار اخیر به فعالیتهای معمول خود برمی گردد. اما درمان ناقص استئوكندروز پستان منجر به بازگشت سریع علائم قبلی می شود. بنابراین ، بیماران بسیار "شلوغ" می توانند برخی از اقدامات را در خانه انجام دهند - نکته اصلی این است که آنها از آنچه شروع کرده اند دست بر نمی دارند.
در خانه
شما می توانید بدون مراجعه به بیمارستان فقط در مراحل اولیه بیماری ، زمانی که همه تغییرات در ستون فقرات برگشت پذیر است ، انجام دهید. با کمک برخی اقدامات ، می توان اسپاسم عضلانی را که علت بروز آن است ، از بین برد:
- تغییر مکان استراحت - تختخواب ، که در آن بافت های نرم ستون فقرات در هنگام خواب ترمیم می شوند ، ضروری است. برای انجام این کار ، شما باید آن را سخت تر کنید ، یک تشک ارتوپدی بخرید تا موقعیت اشتباه پشت را حذف کند.
- برای هر فعالیتی ، شما باید از پشتیبانی از ستون فقرات استفاده کنید - یک کرست نرم که نواحی کمر و قفسه سینه را ضبط می کند. این کار باید به طور مرتب در محل کار خود انجام شود ، فقط هنگام استراحت یا خوابیدن از بین می رود.
- برای از بین بردن علائم توصیه می شود از پمادهای گرم کننده استفاده کنید. قبل از بار آینده آنها را بین تیغه های شانه قرار می دهند تا عضلات را به طور مصنوعی گرم کنند.
- شما باید عادت خوبی پیدا کنید - بعد از بیدار شدن از خواب در خانه تمرین کنید. علاوه بر این ، انجام آن فقط در صبح لازم نیست - برای هر گونه ناراحتی در پشت ، باید چند دقیقه برای گرم شدن وقت پیدا کنید.
- شما باید رژیم خود را تغییر دهید ، مقدار سبزیجات و میوه ها را در رژیم خود افزایش دهید - ویتامین های موجود در آنها باعث تخریب بافت همبند می شود.
به بیمارانی که وقت آزاد دارند توصیه می شود که به فعالیت بدنی - پیاده روی یا شنا بپردازند.
محافظه کار
با ایجاد علائم مشخص ، درمان استئوكندروز ستون فقرات قفسه سینه با كمك داروها آغاز می شود. آنها به شما امکان می دهند درد و سایر تظاهرات را که با فعالیت طبیعی تداخل دارند از بین ببرید:
- اول از همه ، داروهای ضد التهابی تجویز می شوند ، که اثر ضد درد دارند. آنها فرآیندهای تخریب بافت های نرم را مهار می کنند ، که به طور حتم منجر به تشکیل رشد استخوان می شود.
- شل کننده های عضلانی نیز استفاده می شوند - داروهایی که انقباضات دردناک عضلانی را از بین می برند. استفاده از آنها باعث می شود که قفسه سینه به انعطاف پذیری و تحرک قبلی خود بازگردد.
- بعلاوه ، مجموعه ویتامینهایی تجویز می شوند که هدف آنها محافظت از بافت عصبی است. آنها به شما امکان می دهند ریشه های نخاع را که تحت فشار قرار گرفته اند به سرعت بازیابی کنید.
- از مسکن ها و ضد التهاب ها می توان به صورت کرم هایی که بین تیغه های شانه قرار می گیرند نیز استفاده کرد. اما معمولاً فقط برای اطمینان از هم افزایی فقط با دارو ترکیب می شوند.
دوره دارو معمولاً از 2 تا 3 هفته طول می کشد و پس از آن بیمار به درمان خانگی منتقل می شود.
جراحی
معمولاً در صورت بی اثر بودن دارو ، به روش عملی درمانی متوسل می شویم. علاوه بر این ، مداخله همیشه ماهیت رادیکال ندارد:
- محاصره معمولاً استفاده از داروها ورود مستقیم به ضایعه با سوزن است. برای تسکین علائم معمولاً از بی حس کننده موضعی استفاده می شود. بعد از عمل ، اثر آن برای چند روز ادامه دارد.
- محاصره هایی که با کمک گلوکوکورتیکواستروئیدها انجام می شود موثرتر هستند - آنها یک اثر درمانی را ارائه می دهند که برای چندین هفته ادامه دارد. این ترکیب حاوی هورمون هایی است که روند التهابی را در منطقه تجویز می کنند.
- در شدیدترین موارد ، یک عمل انجام می شود - برداشتن ناحیه تغییر شکل یافته مفاصل بین دنده ها و مهره ها. به این ترتیب می توان فشار وارد شده به ریشه های عصبی و رگ های خونی را که منجر به از بین رفتن بیشتر تظاهرات می شود ، از بین برد.
اصلاح جراحی منجر به بهبودی کامل بیماری نمی شود ، بلکه فقط شرایط بیمار را آسان می کند. بنابراین ، پس از هرگونه دستکاری ، به ادامه درمان محافظه کارانه با هدف کاهش سرعت پیشرفت بیماری نیاز است.
توانبخشی
از بین بردن علائم اصلی استئوكندروز به معنی پایان درمان نیست. در دوره بعد از درمان ، بیمار اقدامات ترمیمی را انجام می دهد:
- در دوره اولیه ، روشهایی تجویز می شوند که دارای اثر بازتاب هستند. الکتروفورز و فونوفورز ، UHF و لیزر می توانند انقباض عضلات رفلکس را در ستون فقرات قفسه سینه از بین ببرند.
- سپس اقدامات فعال تر آغاز می شود - ماساژ ، تمرینات درمانی. آنها به تقویت قاب عضلانی قفسه سینه کمک می کنند.
- بهبودی با آموزش مستقل به پایان می رسد ، که باید به صورت مداوم ادامه یابد. آنها به شما امکان می دهند پیشرفت استئوکندروز را کاهش دهید.
به چنین بیمارانی توصیه می شود رشته های ورزشی را انتخاب كنند كه به آنها اجازه دهد استقامت و قدرت عضلانی را همزمان داشته باشند. بنابراین ، به بیماران توصیه می شود که در شنا و پیاده روی در مسابقات شرکت کنند ، که به شما امکان می دهد یک بار مساوی بر روی تمام عضلات ایجاد کنید. تمرینات روزانه اختیاری است - سه جلسه در هفته کافی است.