آرتروز زانو چگونه تشخیص و درمان می شود؟

مرحله دقیق گونارتروز توسط متخصص تعیین می شود. در این حالت ، شما باید نه بر روی علائم بیماری بلکه بر روی اشعه ایکس دریافت شده تمرکز کنید. آسیب شناسی همیشه از الگوی استاندارد پیروی نمی کند.

عیب یابی

فقط تشخیص ابزاری به تعیین آرتروز تغییر شکل دهنده کمک می کند:

• اشعه ایکس
• اسکن اولتراسوند ؛
• توموگرافی - تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا محاسباتی ؛
آرتروسکوپی
• ترموگرافی ؛
• تصویربرداری.

اغلب ، یک عکسبرداری با اشعه ایکس برای تشخیص گونارتروز کافی است. در دو پیش بینی انجام می شود. اگر فقط یک زانو تحت تأثیر قرار بگیرد ، هنوز یک تصویر از اندام سالم برای مقایسه نتایج گرفته می شود.

از کدام پزشکان باید کمک بگیرم؟

در مورد آرتروز deformans ، متخصصان مختلفی می توانند درگیر شوند. در کلینیک معمولی معمولاً با جراح مشورت می کنند.

متخصص آرترولوژیست ، روماتولوژیست ، ارتوپدی معمولاً با مشکلات گونارتروز مقابله می کنند. علاوه بر این ، ممکن است به مشارکت متخصص جراحی ، متخصص آرتروسکوپی نیاز باشد. یک فیزیوتراپیست ، یک مربی فیزیوتراپی ، یک ماساژ درمانی متخصص در این زمینه معمولاً در روند درمان نقش دارند.

درمان گونارتروز

درمان برای آرتروز مفصل زانو بسیار طولانی است. در بیشتر موارد ، درمان سرپایی کافی است. این شامل طیف وسیعی از اقدامات است. این درمان مبتنی بر دارو درمانی ، فیزیوتراپی و ورزش درمانی است. در برخی موارد ، جراحی لازم است. با گونارتروز ، استفاده از دستور العمل های محلی نیز مجاز است ، اما آنها باید با طب سنتی ترکیب شوند.

دارو درمانی

استفاده از داروهای مختلف م mainلفه اصلی درمان گونارتروز است. با چنین بیماری ، یک رویکرد یکپارچه مورد نیاز است ، که نشانگر امکان استفاده از داروهای زیر است:

• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی.این داروها به اشکال مختلف تولید می شوند ، اما برای آرتروز ، قرص های خوراکی ، محلول های تزریق ، مواد برای استفاده خارجی به صورت کرم ، پماد ، ژل ترجیح داده می شود. داروهای گروه ضد التهاب غیر استروئیدی نه تنها با التهاب مقابله می کنند ، بلکه درد را نیز کاهش می دهند.
• کورتیکواستروئیدها.معمولاً در موارد شدید بیماری به این داروها متوسل می شویم یا داروهای گروه ضد التهاب غیر استروئیدی بی اثر هستند. معمولاً از آنها به عنوان تزریق ، تزریق دارو به کپسول مفصل استفاده می شود. کورتیکواستروئیدها به عنوان درمان علامتی برای از بین بردن التهاب و درد شدید استفاده می شود.
• مسکن ها.هنگام تجویز چنین داروهایی ، شدت سندرم درد در نظر گرفته می شود. اگر سندرم درد از شدت بالایی برخوردار باشد ، آنها به مواد افیونی قوی متوسل می شوند.
• محافظ های غضروفی.به لطف این داروها ، بافت غضروف با مواد مغذی اشباع می شود که رشد سلول را تحریک می کنند. تأثیر محافظ های غضروفی برای مدت طولانی خود را نشان می دهد ، بنابراین از آنها برای دوره های طولانی درمانی استفاده می شود. چنین داروهایی برای آسیب شناسی درجه 1 یا 2 مناسب هستند.
• ضد اسپاسم و شل کننده های عضلانی.این داروها در مواقعی که آسیب شناسی با اسپاسم عضلات همراه باشد ، ضروری هستند.
• داروهای گشاد کننده عروق.چنین داروهایی جریان خون را بهبود می بخشند ، اسپاسم عروق کوچک را تسکین می دهند. ترکیبی از داروهای گشاد کنندگی عروق و محافظ های غضروفی موثر است ، زیرا بافت غضروف در این حالت بهتر از مواد مغذی اشباع می شود.
• پمادهای گرم کنندهبرای بهبود گردش خون. چنین بودجه ای در صورت عدم وجود سینوویت مناسب است.

دارو توسط پزشک تجویز می شود. فقط او می تواند تعیین کند که در هر مورد خاص چه داروهایی مورد نیاز است ، با توجه به اینکه چه برنامه ای باید مصرف شود و طول دوره درمانی برای هر داروی تجویز شده چه مدت باشد.

فیزیوتراپی

در تغییر شکل آرتروز ، از روشهای مختلف فیزیوتراپی بطور فعال استفاده می شود. آنها برای اهداف مختلفی استفاده می شوند: برای کاهش درد ، تسکین التهاب ، فعال کردن خونرسانی و تسریع در بهبودی.

روشهای فیزیوتراپی زیر برای آرتروز زانو مثر است:

• فونوفورز.این روش یک سونوگرافی درمانی است که همراه با اثرات دارو است. به دلیل ارتعاشات با فرکانس بالا ، بافت های مفصل زانو گرم می شوند ، که نفوذ عمیق مواد دارویی را در آنها تضمین می کند.
• شوک ویو درمانی.در این روش از دستگاه خاصی استفاده می شود که امواج صوتی شعاعی را تولید می کند. تحت عمل آنها ، خون رسانی در منطقه اطراف مفصل فعال می شود ، که باعث ترمیم ساختارهای غضروفی و ​​استخوانی می شود.
• ازن درمانی.این روش شامل استفاده از اکسیژن فعال است. این اثرات ضد درد و ضد التهابی بر روی بافت ها ایجاد می کند.
• تحریک الکتریکی.این روش اغلب در هنگام توانبخشی و همچنین در صورت وجود موارد منع مصرف ورزش بدنی مورد استفاده قرار می گیرد. تحت تأثیر تکانه های الکتریکی ، تون عضلانی افزایش یافته و گردش خون بهبود می یابد.
• دیاترمی.این روش به الکتروتراپی اشاره دارد و شامل استفاده از جریانهای با فرکانس بالا با قدرت بالا برای گرم کردن عمیق است.
• سرما درمانی.به این روش درمان سرماخوردگی نیز گفته می شود. ناحیه پوست آسیب دیده برای مدت کوتاهی در معرض دمای پایین قرار دارد. این روش فرآیندهای متابولیکی را بازیابی می کند ، گردش خون را افزایش می دهد ، شدت التهاب را کاهش می دهد ، درد را از بین می برد ، اسپاسم عضلات را تسکین می دهد.
• هیرودوتراپی.این روش یک گزینه جایگزین در نظر گرفته می شود. زالوها در اطراف مفصل آسیب دیده قرار می گیرند. این روش درد را تسکین می دهد ، تورم را تسکین می دهد و بازسازی را تحریک می کند.
• لیزر درمانی.این روش معمولاً در مراحل اولیه آسیب شناسی استفاده می شود. این اثرات ضد التهابی ، ضد درد و تحریک کننده را فراهم می کند.
• پلاسما درمانی.به این روش پلاسمولیفتینگ مفصل نیز گفته می شود. این شامل تزریق داخل مفصلی است. برای آنها ، از پلاسمای خون خود بیمار استفاده می شود که با پلاکت اشباع شده است. این روش التهاب را برطرف می کند ، باعث ترمیم بافت غضروف می شود.
• حمام های بهبودی- سقز ، رادون ، سولفید هیدروژن.
• طب سوزنی.معمولاً در مراحل اولیه آسیب شناسی به چنین روشی متوسل می شویم. این روش تورم را تسکین می دهد ، درد را از بین می برد و به شما امکان می دهد تحرک مفصل را بازیابی کنید.

ورزش درمانی

فیزیوتراپی برای بیماری گونارتروز لازم است. تمرینات مختلف باید توسط یک متخصص واجد شرایط نظارت شود. هدف اصلی ورزش درمانی بازیابی تحرک مفصل و دستیابی به دامنه حرکتی خاص است. همچنین افزایش قدرت و استقامت عضلات نیز ضروری است.

در دوره های تشدید بیماری از ورزش درمانی استفاده نمی شود. در این زمان ، مفصل نیاز به استراحت و حداکثر تسکین دارد. فعالیت حرکتی در صورت تسکین التهاب و درد مجاز است ، از این لحظه حداقل 5 روز باید بگذرد.

برنامه ورزش درمانی باید برای هر بیمار به صورت جداگانه تدوین شود. لازم است که ویژگی های دوره بیماری ، میزان شدت آن ، ویژگی های فردی بیمار را در نظر بگیریم.

ژیمناستیک

در خانه ، یک بیمار مبتلا به گونارتروز می تواند به طور مستقل برخی از تمرینات را انجام دهد. شما باید آن را به صورت مرحله ای انجام دهید - ابتدا باید گرم شوید ، سپس تمرینات قدرتی را انجام دهید و با کشش تمام کنید.

گرم شدن به شرح زیر انجام می شود:

• پاها را به اندازه عرض شانه کنار بگذارید و دستان خود را در امتداد بدن پایین بیاورید یا به پشتی صندلی تکیه دهید. به آرامی روی انگشتان پا بلند شوید ، در نقطه شدید به مدت 3 ثانیه معطل شوید ، سپس وزنه را به آرامی به پاشنه خود منتقل کنید و انگشتان پا را تا حد ممکن بلند کنید. 10 تکرار بدون انجام حرکات ناگهانی انجام دهید.
• موقعیت شروع ثابت می ماند. لازم است پای خم شده در زانو را تا سطح کمر بالا بیاورید ، سپس آن را پایین بیاورید. 15 تکرار به طور متناوب روی هر پا انجام دهید. حرکات باید آهسته و روان باشد.
• به پشت دراز بکشید ، زانوهای خم شده خود را بالا آورده و چرخش پدال های دوچرخه را شبیه سازی کنید. شما باید نیم دقیقه در یک جهت بچرخید ، سپس در جهت دیگر. به آرامی حرکت کن.
• بایستید و پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید ، کمرتان را صاف کرده و آرنج ها را خم کنید. دویدن را در جای خود شبیه سازی کنید ، به طور متناوب وزن را از یک پا به پای دیگر تغییر دهید. حرکات باید روی انگشتان پا انجام شود ، نه اینکه به پاشنه تکیه داده شود. تمرین را حدود 5 دقیقه انجام دهید.

جراحی

تغییر شکل آرتروز ممکن است نیاز به درمان جراحی داشته باشد. آنها به گزینه های زیر متوسل می شوند:

• پنچری.این مداخله حداقل تهاجمی است. این ماده نه تنها برای بررسی مایع داخل مفصلی ، بلکه برای از بین بردن مقدار اضافی آن نیز استفاده می شود. در نتیجه چنین دستکاری هایی ، التهاب کاهش می یابد و تحرک مفصل برقرار می شود ، اما گاهی اوقات فقط به طور جزئی.
• آرتروسکوپی.این روش می تواند به عنوان یک عملیات مستقل انجام شود یا یکی از مراحل آن باشد. این روش آندوسکوپی است و نیازی به کالبد شکافی حفره مفصلی نیست. برای این عمل ، از ابزارهای باریک و انعطاف پذیر ویژه ای استفاده می شود و همه دستکاری ها توسط دوربین میکرو ویدئویی کنترل می شود. اگر آرتروسکوپی به عنوان یک عمل مستقل استفاده شود ، در طی آن سطوح مفصلی از قطعات بافت غضروف آسیب دیده تمیز می شوند.
• استئوتومی دور مفصل.این نوع جراحی کاملا آسیب زا است. برای توزیع مجدد بار زانو استفاده می شود ، به طوری که سندرم درد کاهش می یابد و مفصل متحرک می شود. در حین عمل ، استخوان که در تشکیل مفصل زانو نقش دارد ، اره می شود و سپس در موقعیت دیگری ثابت می شود. چنین مداخله جراحی برای آرتروز تغییر شکل دهنده درجه 1 یا 2 مناسب است.
• پروتزهای داخلی.هنگام تشخیص درجه سوم گونارتروز به چنین عملیاتی متوسل می شود. در حین جراحی ، مفصل زانو با ساختاری سازگار می شود. بازگرداندن دامنه حرکتی قبلی و کیفیت زندگی طبیعی بیمار ضروری است. اندوپروتستیک یک عمل نسبتاً پیچیده است و بنابراین به یک دوره توانبخشی طولانی نیاز دارد.

رژیم غذایی و توصیه های کلی

با وجود این واقعیت که آسیب شناسی مفصل زانو را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما درمان آن به معنای رعایت رژیم است. این باید با اصول زیر مطابقت داشته باشد:

• در صورت لزوم ، وزن بدن را عادی کنید. BMI نباید بیش از 20 باشد. کاهش وزن باید تدریجی باشد - 2-3 کیلوگرم در ماه.
• کربوهیدرات ها و چربی های حیوانی را کاهش دهید.
• بیشتر چربی هایی که می خورید باید منشا plant گیاهی داشته باشد.
• شما باید حداقل 1-2 بار در هفته ماهی بخورید.
• شما باید به صورت جزئی بخورید. این قسمت باید کم باشد ، اما باید 5-6 وعده غذایی در روز باشد.
• هر وعده غذایی را با یک سبزی یا میوه به پایان برسانید.
• برای پخت و پز ، باید پخت و پز را انتخاب کنید ، از جمله بخارپز کردن ، خورشت کردن ، پختن.
• رژیم نوشیدن را رعایت کنید. به طور متوسط ​​، فرد به 2 لیتر مایعات در روز نیاز دارد و در بیشتر قسمتها باید آب تمیز و بدون گاز باشد.
• قبل از غذا خوردن آب بنوشید. یک لیوان نیم ساعت قبل از غذا کافی است.
• مصرف نمک را کاهش دهید.
• از مصرف الکل ، نوشیدنی های گازدار و شیرین خودداری کنید.
• گوشت گاو ، گوشت خوک ، محصولات نیمه تمام ، فلفل تند ، کلم سفید ، میوه های ترش باید از رژیم غذایی حذف شوند.
• خوردن گوشت ژله ای ، ژله روی ژلاتین ، پنیر ، پنیر دلمه ، مرغ ، حبوبات مفید است.

طب سنتی

در درمان آرتروز دفرمانس ، روشهای غیر متعارف نیز مناسب است. در این حالت ، باید با یک متخصص مشورت کنید ، زیرا حتی استفاده از داروهای طبیعی منع مصرف دارد.

از دستورالعمل های محلی زیر به طور موثر استفاده کنید:

• پشت برگ بیدمشک را با عسل چرب کنید ، به منطقه آسیب دیده بمالید ، با فیلم سلفون ثابت کنید و عایق بندی کنید. کمپرس را تا 4 ساعت نگه دارید.
• می توانید به جای گل بوته از یک برگ کلم استفاده کنید. می توانید آن را با دست ورز دهید یا در چندین مکان آن را خار دهید. عسل اختیاری است.
• برای مصارف داخلی می توانید از تنتور ریشه بیدمشک استفاده کنید. مواد اولیه باید ریز خرد شود ، با آب جوش بخارپز شود و اصرار شود. یک قاشق غذاخوری 5 بار در روز بنوشید.
• جوانه های سیب زمینی را بشویید ، در ظرف شیشه ای بگذارید و روی آن را با الکل بپوشانید. به مدت 3 هفته در تاریکی بایستید ، صاف کرده و سه بار در روز برای مالش مناطق آسیب دیده استفاده کنید.
• عسل را در یک حمام آب به حالت مایع گرم کرده و به زانوی آسیب دیده بمالید و آن را ماساژ دهید. ناحیه تحت درمان را با گاز یا باند بپوشانید و عایق بندی کنید. این روش هر روز به مدت یک و نیم هفته تکرار می شود.
• بخار 5 قاشق غذاخوری. منجو دو سر را رول کرده و به مدت 5-8 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید. مخلوط خنک شده را در یک پارچه طبیعی بپیچید ، به منطقه آسیب دیده بمالید و با پلی اتیلن ثابت کنید. هر بار که نیاز به تهیه یک مخلوط تازه دارید.
• ید را به همان اندازه با عسل و گلیسیرین مخلوط کنید ، بگذارید 3 ساعت بماند. یک پد پنبه ای را به ترکیب حاصل آغشته کرده و زانو و ناحیه مجاور آن را با حرکات از پایین به بالا پردازش کنید.
• یک سر سیر را خرد کرده و یک لیوان روغن نباتی به آن اضافه کنید. یک هفته در تاریکی اصرار کنید ، صاف شده و قبل از خواب به مناطق آسیب دیده بمالید.
• گچ سفید مدرسه را آسیاب کرده و با ماست یا خامه ترش مخلوط کنید تا حالت غلیظی پیدا کند. آن را با پارچه طبیعی بپیچید و به مدت 2. 5 ساعت کمپرس درست کنید و آن را با پلی اتیلن عایق کنید. این روش را هر روز تکرار کنید.
• دو پیاز بزرگ را با پوسته در یک لیتر آب مقطر جوشانده ، آبکش کنید. تزریق حاصل را سه بار در روز قبل از غذا بنوشید.

درمان گونارتروز نباید به طب سنتی محدود شود. این بیماری نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد که لزوماً شامل دارو درمانی و ورزش است.

پیش آگهی ، عوارض احتمالی

پیش آگهی کلی تغییر شکل آرتروز به دلیل پیشرونده بودن بیماری نامطلوب است. روند تخریب بافت و تغییر شکل مفصل قابل برگشت نیست ، اما می تواند متوقف شود یا به طور قابل توجهی کند شود.

عوامل زیر در پیش آگهی بیماری گونارتروز تأثیر دارند:

• سن بیمار.هرچه سن او کمتر باشد ، پیش آگهی مطلوب تری ندارد. روند آسیب شناسی به تدریج توسعه می یابد ، بنابراین ، با آسیب مفصلی در جوانان ، این بیماری می تواند با پیری به آخرین مرحله برسد و عوارض مختلفی ایجاد کند.
• نوع آرتروز.در آسیب شناسی اولیه ، فقط مفصل تحت تأثیر قرار می گیرد و بیماری معمولاً به آرامی پیشرفت می کند. با یک بیماری ثانویه ، اختلالات دیگری نیز وجود دارد که می تواند این روند را تسریع کند یا عوارض را تحریک کند.
• انطباق با دستورات پزشک.این مربوط به مصرف داروهای لازم ، انجام فیزیوتراپی ، ورزش درمانی و تأمین تخلیه مفصل است. رعایت مدت زمان درمان دارویی نیز مهم است ، زیرا بیشتر داروها باید در دوره های خاص به طور منظم مصرف شوند.
• توده بدن.اگر بیمار وزن زیادی داشته باشد ، در نتیجه مفاصل دچار استرس بیشتری می شوند که بر روند بیماری تأثیر منفی می گذارد.
• حرفهاین فاکتور برای پیش آگهی بیماری بسیار مهم است. ورزشکاران حرفه ای ، افرادی که تحت استرس منظم یا دائماً روی پاهایشان هستند ، همیشه بیشتر رنج می برند. بی تحرکی ، هنگامی که مفصل برای مدت طولانی در یک وضعیت قرار دارد ، می تواند بر روند بیماری نیز تأثیر منفی بگذارد.

تغییر شکل آرتروز به آرامی پیشرفت می کند ، اما بدون درمان مناسب می تواند عوارض زیادی ایجاد کند:

• تغییر شکل مفصل.این در آخرین مرحله بیماری رخ می دهد. پا می تواند با زاویه غیرطبیعی خم شود ، که نه تنها از نظر زیبایی ناخوشایند است بلکه باعث از بین رفتن کامل عملکرد مفصل نیز می شود.
• عفونت.به عنوان مثال میکروتروما ، ترک خوردگی در بافت غضروف ، می تواند چنین عارضه ای را تحریک کند. عامل بیماری زا می تواند همراه با جریان یا لنف از کانون عفونت وارد مفصل شود. مداخله جراحی - آرتروسکوپی ، سوراخ تشخیصی نیز می تواند دلیل عفونت باشد. ورود عفونت ها به مفصل می تواند باعث نکروز آسپتیک شود.
• دررفتگی ، شکستگی.چنین عوارضی در صورت نقض عملکرد مفصل زانو رخ می دهد ، که در آن بار به درستی توزیع نمی شود و بیش از حد می تواند منجر به آسیب شود.
• آنکیلوز.در این حالت ، استخوان های محل مفصل ناپدید شده با هم رشد می کنند. این یکی از جدی ترین اختلالات است ، زیرا به دلیل ثابت شدن قسمت پایینی پا در یک موقعیت ، عملکرد موتور از بین می رود.

در بیشتر موارد ، عوارض ناشی از تقصیر بیمار است که از بیماری خود غفلت کرده یا دستورات پزشک را نادیده گرفته است.

پیشگیری

برای جلوگیری از آرتروز زانو ، برخی اقدامات پیشگیرانه باید انجام شود:

• وزن طبیعی بدن را حفظ کنید.
• از بارهای سنگین و فشار شدید بر روی زانوها جلوگیری کنید.
• از فعالیت بدنی منظم و کافی اطمینان حاصل کنید.
• از آسیب به مفاصل جلوگیری کنید.
• در صورت آسیب دیدگی ، درمان به موقع ، صالح و کامل لازم است.
• عضلات اطراف مفصل را تقویت کنید.

اقدامات پیشگیری ثانویه نیز باید برجسته شود. این موارد زمانی ضروری است که گونارتروز تشخیص داده شده باشد و لازم است سرعت پیشرفت آن کاهش یابد. در این حالت ، شما باید اقدامات زیر را انجام دهید:

• هر شش ماه یا یک سال به یک دوره محافظ های غضروفی متوسل شوید.
• به موقع ، سریع و کارآمد آرتروز را درمان کنید.

آرتروز مفصل زانو یک آسیب شناسی جدی است که پیش آگهی ضعیفی دارد و می تواند عوارض زیادی ایجاد کند. برای کاهش سرعت روند آسیب شناسی ، لازم است درمان را در اسرع وقت شروع کنید. درمان باید جامع باشد ، بعضی از تکنیک ها باید بخشی از سبک زندگی شوند: رژیم غذایی ، ورزش ، مصرف برخی داروها.