آرتروز مفصل ران که در غیر این صورت کوکسارتروز نامیده می شود ، یکی از جدی ترین بیماری های یک فرد مدرن است که اغلب منجر به ناتوانی می شود. اولین تظاهرات آن - درد خفیف کشاله ران - معمولاً نادیده گرفته می شود. به عنوان یک قاعده ، هنگامی که درمان دارویی بی اثر است و به پروتئین های داخلی نیاز دارد ، بیمار به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط است.
دلایل
آرتروز مفصل ران به دلیل ترکیبی از شرایط مختلف و نامساعد رخ می دهد. میکروتروما و آسیب های کامل تقریباً یک پنجم کل موارد را تشکیل می دهد (به طور متوسط 10-20٪).
سایر دلایل آرتروز مفصل ران شامل موارد زیر است:
- بارهای بیش از حد.
- حمله قلبی یا نکروز آسپتیک مفصل ران.
- استرس طولانی مدت ، افسردگی طولانی مدت.
- اضافه وزن
- وراثت.
- ناهنجاریهای مادرزادی و توسعه نیافتگی.
- فرآیندهای التهابی در مفاصل.
- خرابی زمینه هورمونی.
بارهای بیش از حد
تا همین اواخر اعتقاد بر این بود که اعمال جسمی بیش از حد ، ساعتها پیاده روی ، کار سخت (به عنوان لودر) علت اصلی آرتروز است. اما اینطور نیست.
یک مفصل سالم ، که هرگز آسیب ندیده است ، به ویژه در سنین جوانی استرس را کاملا تحمل می کند و هیچ اتفاقی برای آن نمی افتد.
اما اگر یک بار ، حتی در کودکی ، میکروتروما وجود داشته باشد ، پس چنین مفصلی کاندیدای توسعه کوکس آرتروز است. به همین دلیل ، این بیماری در 20-30 موارد رخ می دهد.
حمله قلبی
این نقض جریان خون در مفصل است. به عبارت دیگر ، این بیماری نکروز آسپتیک مفصل ران است که معمولاً پس از آسیب دیدگی رخ می دهد.
علاوه بر آسیب ، علت حمله قلبی می تواند باشد:
- مصرف بیش از حد الکل.
- تزریق مکرر کورتیکواستروئیدها.
- یک شوک غیر منتظره (استرس شدید).
- بارگیری بیش از حد و یکبار مصرف در زمانی که فرد برای آنها آماده نیست.
حمله قلبی اغلب - در 10-30٪ موارد ، به یکی از دلایل بیماری کوکسارتروز تبدیل می شود.
فشار روانی
تعداد کمی از افراد به روان روانشناسی اعتقاد دارند. با این حال ، طولانی شدن تجربه ها ، افسردگی ، عدم درک در خانواده و هراس های مختلفی که در این زمینه ایجاد می شوند ، راهی مستقیم برای مشکلات مفاصل و نه تنها باسن است. به همین دلیل میزان آرتروز بسیار زیاد است - تا 50.
مکانیسم ایجاد بیماری در این شرایط ساده است. در طول افسردگی طولانی مدت ، بدن بیمار هورمون های استرس تولید می کند که در گروه کورتیکواستروئیدها قرار دارند. هرچه فرد در این حالت بیشتر باشد ، غلظت وی در خون بیشتر می شود. کورتیکواستروئیدها مانع تولید اسید هیالورونیک می شوند که ماده اصلی مایع مفصلی است. اگر به اندازه کافی تولید نشود یا ترکیب آن تغییر کند ، غضروف ضعیف مرطوب شده ، خشک می شود و با مشبک ترکهای ریزی پوشانده می شود.
هورمون استرس نفوذ پذیری مویرگها را کاهش می دهد در حالی که گردش خون در مفاصل را مختل می کند.
اضافه وزن
از دیگر دلایل آرتروز مفصل ران (کوکسارتروز) یک عامل اضافی است.
افراد دارای اضافه وزن فشار زیادی را بر روی مفاصل خود به خصوص مچ پا ، زانو و پهلو وارد می کنند.
به نظر می رسد تا زمانی که آنها جوان هستند ، همه چیز در حد طبیعی کار می کند. اما با افزایش سن ، در همان وزن باقی مانده ، مشکلات مفصلی مانند یک گلوله برفی رشد می کنند.
وراثت
اگر یکی از بستگان شما دچار آرتروز شده باشد ، لازم نیست که شما نیز بیمار شوید. با این حال ، وقوع "زخم" تحت تأثیر ویژگی های متابولیسم ، ساختار غضروف است و می تواند به ارث برسد. این شامل ضعف دستگاه عضلانی نیز می شود. به همین دلیل ، کوکس آرتروز فقط در 10٪ موارد به دست می آید. و این خیلی دور از واقعیت است که این اتفاق بیفتد. نکته اصلی این است که معاینات منظم انجام دهید و وضعیت مفاصل خود را کنترل کنید.
ناهنجاری مادرزادی
این معمولاً در اوایل کودکی درمان می شود ، به کودک اجازه می دهد تا بزرگ شود و از اندام به طور معمول استفاده کند. با این حال ، وجود ناهنجاری همیشه خطر ابتلا به کوکس آرتروز است ، به خصوص اگر وضعیت مفاصل خود را کنترل نکنید. میزان بروز ناچیز است - فقط 5. نباید فراموش کرد که فقط مجموعه ای از دلایل مختلف منجر به بروز آرتروز مفصل ران می شود.
التهاب مفصل
این فرآیند را معمولاً آرتروز می نامند. این بیماری در 2-3٪ موارد وقوع کوکسارتروز ثانویه را تحریک می کند. روند التهابی کیفیت مایع داخل مفصلی را تغییر می دهد. چسبناک تر شده و دیگر عملکرد مستقیم خود را متوقف می کند. در نتیجه ، غضروف به غضروف می مالد و به تدریج فرو می ریزد.
از جمله دلایل دیگر ، تأثیر مستقیم یا غیرمستقیم در بروز کوکسارتروز ، می توان از تغییرات هورمونی در یائسگی ، بیماری های متابولیک (دیابت) ، بیماری های عصبی (که در آنها حساسیت اندام تحتانی از بین می رود) ، پوکی استخوان نام برد.
علائم
آرتروز مفصل ران به روش های مختلفی خود را نشان می دهد. در اولین مرحله از توسعه آسیب شناسی بیمار ، تقریباً هیچ چیز آزار نمی دهد ، به جز احساسات ضعیف ناخوشایند ، گاهی دردناک ، به طور مستقل عبور می کند.
علائم آرتروز مفصل ران خاص است و اجازه می دهد نتیجه گیری اولیه (برای تشخیص) در مرحله معاینه انجام شود:
- درد کشاله ران. این علامت اصلی بیماری است. اگر در حین حرکت احساس کردید که مشکلی در این قسمت وجود ندارد ، سعی کنید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنید. درد از کشاله ران معمولاً در امتداد قسمت جلویی یا کناری ران قرار دارد و می تواند به سمت باسن یا زانو تابش کند. بسیار نادر است که درد در آرتروز مفصل ران به وسط عضله ساق پا برسد. بیمار هنگام نشستن روی صندلی یا بلند شدن یا پس از پیاده روی طولانی احساس ناراحتی می کند.
- محدودیت تحرک. این علامت نشان می دهد که آرتروز مفصل ران (کوکسارتروز) در حال پیشرفت است. اگر از چنین بیماری بخواهید "روی صندلی سوار شود" ، یعنی عقب ، بنشیند ، بعید به نظر می رسد که بتواند این کار را انجام دهد.
- بریدگی مفصل ران هنگام راه رفتن. بلافاصله ظاهر نمی شود ، اما با پیشرفت آرتروز و تخریب غضروف ها. تفاوت آن با بحران معمول مفصل سالم ، سندرم صدا و درد نسبتاً خشک با شدت ضعیف یا متوسط است.
- کوتاه شدن اندام بیمار. زمانی اتفاق می افتد که بیماری به اندازه کافی پیشرفت کرده باشد.
- لنگیدن ، افتادن روی پای درد به دلیل تخریب جزئی یا کامل غضروف.
- آتروفی عضله پای آسیب دیده. از نظر بصری خشک و ناسالم به نظر می رسد.
- درد در مفصل زانو به دلیل آتروفی عضلات.
عیب یابی
این لحظه برای بیمار خیلی طولانی نیست. پس از معاینه بصری و س questionال از بیمار ، پزشک برای اهدا خون ارجاع تجویز می کند - تجزیه و تحلیل عمومی ، بیوشیمی و آزمایش روماتیسمی. این کار به منظور حذف روند التهابی در بدن انجام می شود. با آرتروز ، همه شاخص ها نزدیک به حد نرمال هستند.
مرحله بعدی معاینات ابزاری است:
- اشعه ایکس و یا CT.توموگرافی کامپیوتری مفاصل را کمی بهتر نشان می دهد.
- MRI. اول منصوب شدچنین سروی تا حد امکان آموزنده است.
- سونوگرافی مفاصل.علامت کوکس آرتروز در این مطالعه نازک شدن واضح غضروف است. با این حال ، صحت نتیجه تا حد زیادی به صلاحیت متخصصی که اطلاعات بدست آمده را رمزگشایی می کند بستگی دارد. بنابراین ، برای ایجاد بیماری ، در موارد نادر تجویز می شود.
پیامدها
اگر آرتروز مفصل ران درمان نشود ، با این امید که "شاید خود به خود از بین برود" ، بیماری به طور فعال پیشرفت می کند. عواقب چنین بی تفاوتی نسبت به خود در آتروفی عضلات و کوتاه شدن و خشک شدن آشکار اندام بیمار بیان می شود ، در برخی از زمان ها شخص قادر به حرکت مستقل نخواهد بود. سندرم درد به همراه همیشگی چنین بیماری تبدیل خواهد شد ؛ حتی مسکن های قوی نیز نمی توانند آن را تسکین دهند. تنها راه برون رفت از این وضعیت جراحی تعویض مفصل - پروتزهای داخلی است.
در صورت تشخيص كوكسآرتروز در بيمار مسن ، فوراً درمان بايد آغاز شود. یک راه کم تحرک وجودی ، که به طور مداوم در بیمار به دلیل درد شدید مداوم رخ می دهد ، به طور قابل توجهی زندگی را کوتاه می کند.
درمان سنتی
می توان آن را در گروه دارویی و جراحی قرار داد. مورد دوم در مواردی استفاده می شود که مورد اول با استفاده طولانی مدت پیشرفت چشمگیری نداشته باشد.
کوکسارتروز در مراحل اولیه کاملاً قابل درمان است:
- داروها.
- درمان دستی.
- کشش روی یک میز خاص.
- با PIR (آرامش بعد از اندازه گیری).
- ماساژ درمانی.
- هیرودوتراپی.
- ژیمناستیک درمانی.
داروها
وظیفه داروها چند وجهی است. نه تنها قرص ، بلکه پماد ، تزریق داخل مفصلی نیز استفاده می شود. قرص (کپسول ، کیسه) برای تسکین درد (داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی) ، بهبود تغذیه غضروف و بهبود کیفیت روانکاری داخل مفصلی (محافظ های غضروفی) ، تسکین اسپاسم عضلات (شل کننده های عضلانی) تجویز می شود.
پمادها و کرم ها ضعیف ترین اثر را دارند و برای گرم شدن و تحریک استفاده می شوند. تأثیر آنها نزدیک به دارونما است. در لحظه مالش ، بدن بیمار اندورفین تولید می کند - هورمون های لذت ، و آنها کاملاً درد را تسکین می دهند.
تزریق داخل مفصلی برای آرتروز مفصل ران بسیار نادر است. این به دلیل فضای باریک مفصل است که ورود به آن حتی با استفاده از تجهیزات کمکی ویژه کاملاً دشوار است. این روش از طریق کشاله ران انجام می شود و به قدری پیچیده است که نود و نه درصد پزشکان ترجیح می دهند با ایجاد یک سوراخ در کنار ران دارو را در کیسه اطراف مفصل تزریق کنند.
با تزریق:
- سندرم درد شدید (کورتیکواستروئیدها) را تسکین دهید.
- آنها غضروف (محافظ های غضروفی) را تغذیه می کنند.
- کیفیت روان کننده (جایگزین های اسید هیالورونیک - تزریق شده از کشاله ران) را بهبود می بخشد.
داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی به صورت خوراکی برای دردهای خفیف تا متوسط تجویز می شوند. آنها همچنین به طور موثر فرآیندهای التهابی را خاموش می کنند.
درمان دستی
درمان توسط یک متخصص باتجربه می تواند بیماران مبتلا به کوکس آرتروز متوسط را روی پاهایشان قرار دهد. وظیفه پزشک بازگرداندن تحرک به مفصل ، تسکین درد است. درمان دستی به دستکاری (یک اثر منفرد بر روی مفصل) و بسیج (4 دوره در سال ، هر کدام 3 تا 4 جلسه) تقسیم می شود.
تحرک به شما امکان می دهد اندام آسیب دیده را با حداقل درد کشش دهید. فضای مفصل را بزرگ کنید ، عضلات سفت را شل کنید. دستکاری فقط در مراحل اولیه بیماری مجاز است.
کشش در یک میز خاص نیز نتایج مشخصی را به همراه دارد ، اما به طور قابل توجهی در اثر درمان دستی ضرر می کند. دستگاه (دستگاه) ، برخلاف دست پزشک ، بیمار را احساس نمی کند و در صورت استفاده نادرست ، می تواند آسیب برساند.
PIR
آرامش بعد از ایزومتریک شامل تعامل فعال بین بیمار و پزشک معالج است. معنای روش این است که بیمار گروه خاصی از عضلات را طبق دستور پزشک شل و صاف می کند. در این مرحله پزشک رباط ها و مفاصل خود را کش می دهد.
این روش درمانی برای کوکس آرتروز به رفع اسپاسم عضلات کمک می کند. این روش برای کوکس آرتروز درجه I و II مثر است.
ماساژ
اگر تصمیم دارید از این روش استفاده کنید ، باید یک متخصص واجد شرایط را پیدا کنید. در غیر این صورت ، به جای تسکین شرایط ، می توانید آن را بدتر کنید. این روش برای درجه I و II کوکس آرتروز به عنوان کمکی مثر است.
ماساژ برای کوکس آرتروز نباید باعث درد شود. احساسات حین عمل دلپذیر است ، باید احساس آرامش و راحتی کنید.
لطفا توجه داشته باشید که ماساژ موارد منع مصرفی دارد. خود درمانی نکنید.
هیرودوتراپی
درمان با زالو در مراحل اولیه آرتروز مفاصل ران کمک می کند. بزاق این کرم گردش خون ، خاصیت ارتجاعی غضروف را بهبود می بخشد و خود حاوی بسیاری از مواد مفید است. مانند محافظ غضروفی عمل می کند ، فقط نرم تر است.
زالو نه تنها در ناحیه ران ، بلکه در ناحیه خاجی ، شکم پایین ، کمر نیز قرار می گیرد. شما باید 2 دوره 10 جلسه ای در سال بگذرانید.
ژیمناستیک بهبودی
هیچ بیماری بدون دوز ورزش بدنی قابل درمان یا تخفیف نیست. آرتروز مفصل ران از این قاعده مستثنی نیست. اگر عضلات را تقویت نکنید ، آتروفی آنها اجتناب ناپذیر است ، در حالی که وضعیت غضروف ها با دو برابر خراب می شود.
مطالعه در گروههای ویژه تحت نظارت متخصصان ترجیح داده می شود. مجموعه پزشکی توسط پزشک بر اساس معاینات ، درجه کوکس آرتروز و توانایی های جسمی بیمار انتخاب می شود.
اندوپروتستیک
هنگامی که درمان محافظه کارانه حداقل نتیجه می دهد یا به هیچ وجه مثر نیست ، مداخله جراحی در درجه III و IV کوکس آرتروز انجام می شود. وظیفه جراح این است که از طریق یک برش کوچک در ران ، جای خود را در مفصل مفصل خود و استابولوم قرار دهد.
اکنون چنین عملیاتی در جریان است. برای تصور اینکه در صورت نادیده گرفتن اولین علائم کوکسارتروز ، آنچه در انتظار شماست ، روند عمل را تصور کنید (به طور خلاصه):
- بیمار بیهوش می شود.
- برشی روی ران ایجاد می شود ، بافت های نرم بریده می شوند ، اعصاب به عقب کشیده می شوند.
- مفصل از بستر خود برداشته می شود. به عبارت ساده ، پزشک برای بدست آوردن سر خود دررفتگی مصنوعی ایجاد می کند.
- سر مفصل با بخشی از استخوان برداشته می شود.
- استابولوم تمیز می شود.
- آندوپروتز ، یک سر مفصلی مصنوعی ، به استخوان وارد می شود ، یا بهتر بگوییم ، "مسدود" است.
- یک استابولوم مصنوعی قرار داده می شود.
- مفصل تغییر مکان می یابد. پزشک با حرکت دادن اندام در جهات مختلف ، تحرک او را بررسی می کند.
- زخم ضد عفونی و بخیه زده می شود.
پس از عمل ، یک دوره نسبتاً طولانی توان بخشی و پیروی از یک رژیم خاص لازم است.
روشهای سنتی
برای دوستداران خوددرمانی باید توجه داشت که کوکسارتروز بیماری است که فقط باید توسط پزشک معالجه شود. تمام روش های عامیانه به صورت مالش ، لوسیون و سایر "چیزهای غیر معمول" منجر به چیز خوبی نمی شود.
با این حال ، برخی از دستورالعمل های طب سنتی را می توان به عنوان فرعی درجه یک بیماری استفاده کرد:
- برگ کلم.برای تسکین درد بدون مصرف داروهای ضد درد و تسکین "پیچش" از مفصل درد استفاده می شود. شب ها ، پس از مالیدن عسل خالص به پوست ، چند برگ کلم را به ران خود ببندید. روی آن را با بسته بندی پلاستیکی و چیز گرم بپیچید. صبح عسل را برداشته ، با آب سرد بشویید و کمپرس را تکرار کنید. این کار را تکرار کنید تا درد فروکش کند.
- پماد عسل و شلغم.عملکرد مشابه برگ کلم. برای پختن آن فقط باید قلع قلم بزنید. نسبت شلغم و عسل 1/1 است. سبزیجات ریشه را در چرخ گوشت بچرخانید ، عسل اضافه کنید ، هم بزنید. 50 میلی لیتر ودکا یا الکل بریزید. دوباره هم بزنید. تا زمانی که درد از بین نرود ، به مفصل آسیب دیده بمالید.
- حمام های درمانی.برای پخت و پز ، به شاخه های کاج (چند شاخه بزرگ) ، سقز سقز (1 قاشق چای خوری) ، نمک حمام (1 کیلوگرم) و غده های کنگر فرنگی اورشلیم خرد شده به قطعات (3-4 قطعه) نیاز دارید. آب گرم را پر کنید و بگذارید دم بکشد. وقتی آب برای استحمام دلپذیر است ، شاخه ها و کنگر اورشلیم را بردارید و روش را شروع کنید. پس از اتمام ، یک تور ید به درد ران بزنید یا عسل را مالش دهید ، چیزی گرم قرار داده و به رختخواب بروید.
آرتروز مفصل ران یک بیماری جدی است که در صورت ترکیب تعدادی از دلایل ایجاد می شود.
برای اینکه معلول نشوید ، منتظر عواقب آن نباشید ، معاینات سالانه را انجام دهید ، در اولین احساس ناراحتی در ناحیه کشاله ران ، به پزشک مراجعه کنید.