استئوكندروز به طور كلی به تغییرات دژنراتیو در هر غضروف مفصلی اشاره دارد. بنابراین ، این وضعیت آسیب شناختی می تواند در تمام مفاصل سیستم اسکلتی عضلانی رخ دهد. با این حال ، برجسته ترین علائم ، به عنوان مثال ، سردرد و سردرد ، و همچنین دردهای قلبی ، در مورد استئوكندروز گردنی ، یعنی آسیب به بافت غضروفی بین مهره های ستون فقرات گردنی ، دیده می شود.
بر اساس آمار WHO ، حدود 60٪ از مردم اروپا به درجه یا درجه دیگری از استئوکندروز رنج می برند. در مردان ، این بیماری تقریباً 10 سال زودتر از زنان خود را نشان می دهد. نمایندگان جنس استرنتر در حدود 45 سالگی با علائمی روبرو می شوند. نیمه زن به ترتیب 55-60 سال دارد. در همان زمان ، متخصصان زنگ خطر درباره جوان سازی مداوم این بیماری را به صدا در می آورند. اگر اقدامات به موقع انجام ندهید ، به معنای واقعی کلمه در دهه آینده ، تعداد بیماران 30 ساله مبتلا به استئوکندروز به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
علل استئوكندروز
به دلایل مختلف تغییرات دیستروفیک در پالپ رخ می دهد. مقام اول باید به پیری طبیعی بافت غضروف اختصاص یابد ، که افسوس ، یک شرایط عینی و مقاومت ناپذیر است. با این حال ، همانطور که در بالا ذکر شد ، این بیماری در حال جوان شدن است ، که دیگر با پیری همراه نیست ، بلکه با دلایل دیگری همراه است.
در بیماران جوان ، این بیماری به عنوان یک نتیجه از اختلالات متابولیکی مرتبط با رژیم غذایی نامناسب رخ می دهد. وفور چربی ها و مقدار کم ویتامین در مواد غذایی دلیل بر این است که غضروف به معنای واقعی کلمه "گرسنگی" را شروع کرده و به حالت دیستروفی در می آید.
عامل تحریک کننده دیگر عدم فعالیت بدنی است. انجمن هایی را بخوانید که افرادی که با این بیماری روبرو شده اند در آن ارتباط برقرار می کنند و خواهید دید که قسمت عمده ای از آنها هنوز ساکنین جوان شهرهای بزرگ نیستند که به طور معمول مشغول کار ذهنی هستند که شامل نشستن طولانی است. فعالیت حرکتی کم مهره های گردنی منجر به از بین رفتن قابلیت ارتجاعی غضروف در دیسک های بین مهره ای می شود.
در نتیجه تغذیه نامناسب و اختلالات متابولیکی مرتبط ، و همچنین به دلیل عدم تحرک بدنی ، پالپ شروع به تحلیل رفتن می کند و بیشتر و بیشتر متراکم می شود. در مراحل بعدی استئوكندروز ، عارضه ای بوجود می آید كه در جایگزینی بافت غضروفی استخوان و ضخیم شدن دیسک های بین مهره ای خود را نشان می دهد. این امر منجر به فشرده سازی ریشه های عصبی و رگ های خونی واقع در اینجا می شود. درگیری عناصر سیستم عصبی و عروقی در روند آسیب شناسی ، سیر خاص استئوکندروز را تعیین می کند.
ویژگی بیماری
دشواری در مبارزه با این بیماری در تشخیص دیرهنگام آن است ، که با پنهان کردن استئوكندروز تحت سایر آسیب شناسی ها توضیح داده می شود. مردم وقت گرانبها را تلف می کنند و این آسیب شناسی را درمان نمی کنند ، زیرا آنها از وجود آن آگاهی ندارند. و نمی توان بیماران را در این زمینه مقصر دانست. اگر فشار بپرد ، پس ما فشار خون را درمان می کنیم. قلب چاقو خورده - ما به قلب و عروق می رویم. سر به طور مرتب درد می کند و اکنون فرد نمی تواند بدون ایبوپروفن یا آنالژین بخوابد. حتی به ذهن ما خطور نمی کند که باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنیم.
و در همین حال ، فقط با چند بار مراجعه به یک متخصص از این مشخصات می توانید روند ترمیم غضروف هر مهره گردنی را شروع کنید ، که به تدریج فشار خون کاذب را از بین می برد ، و سوic ظن آنژین سینه ، و سردردهای مداوم و سایر علائم مرتبط با وضعیت ناحیه گردن شانه را از بین می برد. به نظر می رسد ستون فقرات به هم متصل نیست.تشخیص به موقع پاتولوژی از دیستروفی بیشتر پالپ جلوگیری می کند و به شما امکان می دهد استئوکندروز را در خانه و به صورت سرپایی - بدون بستری شدن در بیمارستان - درمان کنید. متأسفانه ، سهم شیر بیماران با ضایعات کاملاً جدی دیسک های بین مهره ای - وقتی گردن شروع به آسیب رساندن غیرقابل تحمل می کند - به متخصص مغز و اعصاب مراجعه می کنند.
روشهای تشخیصی
تشخیص استئوكندروز كار پیچیده ای است. این تحقیقات می تواند مدت زمان طولانی طول بکشد ، اما هزینه های آن توجیه پذیر است ، زیرا درمان زود هنگام این بیماری از بدترین حالت جلوگیری می کند - جراحی برای جایگزینی دیسک بین مهره ای استخوانی ، که در طی آن ریشه های عصب فشرده آزاد می شوند و یا ایمپلنت های کامل عملکرد یا جبران کننده های قد ساده که جایگزین می شوندحذف عنصر ستون فقرات. چه نوع راه حلی برای یک بیمار خاص مورد نیاز است پس از تشخیص جامع توسط ارتوپد تعیین می شود.
از آنجا که بیماری ، همانطور که در بالا نشان داده شد ، پوشیده است ، ابتدا باید اطمینان حاصل شود که علائم با مشکلات موجود در اندام های دیگر همراه نیستند. به عنوان مثال ، در صورت درد در قلب ، شما باید یک معاینه قلب و عروق انجام دهید و عدم وجود بیماری قلبی را تأیید کنید. تشخیص کامل به شما اجازه می دهد تا نه تنها سو susp ظن به استئوکندروز را تأیید کنید ، بلکه همچنین می توانید از وضعیت کلی بدن در طول مسیر مطلع شوید.
تشخیص نهایی بر اساس نتایج معاینه اشعه ایکس از ستون فقرات گردن رحم در پیش بینی های جانبی و جانبی است. یک روش آموزنده تر ، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) است. به شما امکان می دهد با دقت بیشتری محل تغییرات دیستروفی را تعیین کنید. با تشکر از این ، دکتر فرصت می یابد تا به معنای واقعی کلمه درمان نقطه ای را تجویز کند.
درمان با داروهای قومی در خانه
مزیت استئوکندروز ، اگر در این مورد اصلاً از این کلمه استفاده شود ، این است که بیمار می تواند در خانه و بدون بستری شدن در بیمارستان تحت درمان قرار گیرد. دوره درمان شامل مصرف داروهای خاص و انجام تمرینات از مجموعه ورزش درمانی است.
داروهایی (انواع آنها) که برای درمان استئوکندروز در خانه استفاده می شوند در جدول زیر ارائه شده اند.
| مسکن ها | در بیشتر موارد ، اینها قرص ها ، گاهی کپسول هستند. این بودجه برای تسکین درد در ستون فقرات گردنی طراحی شده است. |
| ضد التهاب | داروهای هورمونی که روند التهابی ناشی از تغییر در غضروف بین مهره ای را متوقف می کنند. همچنین درد را تسکین می دهد. |
| محافظ های غضروفی | داروهایی که حاوی اجزای ترمیم بافت غضروف هستند ، مانند اسید هیالورونیک. برای استفاده طولانی مدت طراحی شده است. |
| شل کننده های عضلانی | به معنی شل کردن تنش عضلانی است. این داروها فقط زیر نظر پزشک مصرف می شوند. استفاده به دلیل لیست گسترده موارد منع مصرف محدود است. |
| فضای باز | پماد ، ژل و غیره. ضد التهاب ، ضد درد و گرم کننده استفاده می شود. قبل از استفاده از این بودجه ، باید با یک متخصص مشورت کنید. |
| ویتامین ها | آماده سازی با ویتامین هایی که هدایت رشته های عصبی و به طور کلی عملکرد سیستم عصبی محیطی را بهبود می بخشد. اینها ویتامین های گروه B و همچنین A و C هستند. در بعضی موارد ، ویتامین D تجویز می شود. |
باید فهمید کهلیست انواع محصولات دارویی ما زمینه ای برای خوددرمانی فراهم نمی کند. یک عامل خاص با نشانه ای از دوز مصرفی و با در نظر گرفتن پاتوژنز در هر مورد خاص تنها توسط یک متخصص مغز و اعصاب مجاز می تواند تجویز شود. پایبندی بدون فکر به تبلیغات تلویزیونی "توصیه" بهترین داروها برای استئوکندروز با دارویی برای درمان این بیماری همراه نیست ، بلکه برعکس ، با وخیم شدن اوضاع همراه است. مراقب باش!
تزریق درمانی
در درمان استئوكندروز ، همراه با مصرف قرص و استفاده از پمادها ، از داروهای تزریقی استفاده می شود. طیف گسترده ای از داروها برای تزریق وجود دارد. دوره های درمانی شامل انواع تزریقات از جمله موارد زیر است:
- زیرپوستی؛
- عضلانی
- داخل وریدی
- اپیدورال.
تزریق در مقایسه با داروهای خوراکی و انواع داروهای قومی م moreثرتر است. جریان خون به سرعت عامل را به محل زخم منتقل می کند ، که این امر بهبود سریع را توضیح می دهد. و به عنوان مثال ، با تزریق اپیدورال ، داروها مستقیماً به نخاع تزریق می شوند و بلافاصله شروع به کار می کنند.
ویتامین ها و سایر داروهای حمایتی معمولاً به صورت زیر جلدی تزریق می شوند. داروهای ضد التهاب و محافظ های غضروفی به صورت عضلانی تزریق می شوند. به عنوان مثال ، تزریقداروی ضد التهاب ، که در بین بیماران بسیار محبوب است ، در بافت عضلانی تزریق می شود. برای تسریع در گردش مغزداروها به صورت وریدی تزریق می شوند. این مورد در صورت فشردن دیسکهای بین مهره ای بیش از حد رشد یافته رگهای خونی ، که از طریق آنها خون اکسیژن و مواد مغذی را به مغز می رساند ، لازم است. تزریق اپیدورال با هدف جلوگیری از احساس درد شدید در صورت بی اثر بودن سایر روش های تسکین درد انجام می شود. با این تزریق ، سوزن از بین فرایندهای مهره ای عبور می کند و بیهوشی را مستقیماً به نخاع می رساند. این روش فقط توسط یک متخصص بیهوشی حرفه ای آموزش دیده انجام می شود.
تزریق فقط به شرط ورزش منظم در ژیمناستیک پزشکی کاملاً مثر است. یعنی تجویز داروها به خودی خود برای درمان کامل پوکی استخوان کافی نیست. فقط در ترکیب با ورزش درمانی می توان علائم بیماری را تسکین داد و در آینده ، بافت غضروف آسیب دیده را بازیابی کرد.
در هنگام تشدید چه باید کرد؟
اگرچه استئوكندروز ستون فقرات گردنی به مدت طولانی و به طور نامحسوس به مدت طولانی ادامه می یابد ، اما گاهی اوقات بیماران با تشدید مواجه می شوند. در هر بیمار ، آنها در فواصل مختلف رخ می دهند ، و می توانند به طور غیر قابل پیش بینی رخ دهند. در این دوره ها ، انجام اقدامات به موقع برای جلوگیری از وخامت قابل توجه در شرایط مهم است.
تحریک کنندگان تشدید
تشدید در استئوكندروز ، مانند هر بیماری دیگر ، همانطور كه گفته می شود ، بی رنگ نیست. به طور معمول ، شرایط حاد توسط عوامل زیر ایجاد می شود:
- استرس ؛
- ماساژ غیرحرفه ای ؛
- پدیده های جوی؛
- بازدید از حمام حرارتی (سونا) ؛
- فعالیت بدنی بیش از حد پس از بی تحرکی طولانی مدت
در زنان ، استئوكندروز اغلب در دوران قاعدگی تشدید می شود. سو abuse مصرف الکل نیز یک عامل تحریک کننده قوی است.
علائم تشدید
علائم تشدید استئوكندروز در هر بیمار متفاوت ظاهر می شود و با تصویر كلینیكی عمومی پاتوژنز تعیین می شود. به عنوان مثال ،دهانه رحم و سردرد در شرایط حاد توسط همه بیماران مشاهده می شود ، و از دست دادن حساسیت تا بی حسی صورت در هنگام تشدید توسط همه احساس نمی شود، اما ، با این حال ، این اغلب اتفاق می افتد. و البته ، در این دوره ، علائم بیماری هایی که تحت آنها استئوکندروز پوشانده می شود ، تشدید می شود. اینها درد قلبی ، سرگیجه ، وزوز گوش ، گرگرفتگی و غیره است. تشدید به ویژه خطرناک است ، که در طی آن التهاب ستون فقرات گردنی رخ می دهد.
اقدامات تسکین دهنده در موارد تشدید
در دوره استئوکندروز تشدید شده ، قبل از هر چیز لازم است با پزشک خود مشورت کنید. لازم نیست این قانون را نادیده بگیرید ، زیرا تأخیر در این امر می تواند ضرر داشته باشد. متخصص مغز و اعصاب وضعیت بیمار را ارزیابی می کند و مراحلی را برای راهی موثر و مهمتر از همه ایمن برای برون رفت از بحران توصیه می کند.
معمولاً در شرایط حاد با استئوكندروز ، تزریق مسكن و داروهای ضد التهاب تجویز می شود. اما ژیمناستیک در این دوره باید قطع شود. برعکس ، بیمار باید آرام باشد. ورز دادن گردن غیر قابل قبول است - این می تواند وضعیت را بدتر کند. توصیه می شود که تشدید را به حالت خوابیده منتقل کنید و همزمان سر را ثابت کنید ، در زیر آن غلتک یا حداقل یک ورق نورد قرار دهید.
پیشگیری از آنها ، که منجر به حفظ رژیم صحیح حرکتی در زندگی روزمره می شود ، یک مکان مهم در کاهش دفعات تشدید است.بیمار مبتلا به استئوکندروز باید وضعیت بدن را کنترل کند ، سر خود را صاف نگه دارد ، از حرکات ناگهانی جلوگیری کند. در هوای مرطوب و سرد ، محافظت از مهره های گردنی در برابر هیپوترمی ضروری است. و البته ، شما نباید یک دقیقه ژیمناستیک پزشکی را فراموش کنید - شما باید این کار را به طور منظم انجام دهید. این کلید روند استئوکندروزیس بدون تشدید است.
2 درجه بیماری
متخصصان مغز و اعصاب 3 درجه از استئوکندروز را به ترتیب از 1 ، 2 و 3 تشخیص می دهند. در سهم شیر بیماران ، این بیماری در مرحله دوم ثبت می شود. این به خاطر نکات زیر است. درجه 1 بیماری با ظاهر شدن درد کوتاه مدت در گردن ، شبیه تخلیه الکتریکی مشخص می شود. در مرحله اولیه ، حلقه فیبری ، که قسمت مرکزی دیسک بین مهره ای را نگه می دارد ، شروع به فروپاشی می کند. دستورالعمل برای تشخیص استئوکندروز درجه 1 ، گشاد شدن مردمک چشم است ، که با سایر پدیده های بدن ارتباط ندارد.
تعداد بیماران مبتلا به استئوکندروز درجه 1 خیلی زیاد نیست. بیماری در این مرحله گذرا است و یا از بین می رود (با درمان به موقع) ، یا به سرعت به مرحله دوم منتقل می شود - اگر لحظه از دست رفته باشد. وضعیت تعداد بیماران مبتلا به استئوکندروز درجه 3 مشابه است. همچنین کوچک است. این به دلیل این واقعیت است که اغلب پزشکان موفق به شروع درمان به موقع می شوند و از انتقال آسیب شناسی از مرحله دوم به مرحله سوم جلوگیری می کنند. بیماری این درجه با علائمی مانند درد حاد گردن مشخص می شود که حتی پس از مصرف مسکن ، از بین رفتن جزئی کنترل اندام فوقانی ، سرگیجه مداوم و غش غالباً فروکش نمی کند. استئوكندروز درجه 3 ، به عنوان یك قاعده ، با جراحی درمان می شود ، زیرا دارودرمانی اغلب بی اثر است.
با توجه به اینکه اکثر بیماران از استئوکندروز درجه 2 رنج می برند ، از نظر بالینی بیشترین علاقه را به این شکل از این بیماری دارد و بیشترین تجربه در درمان این بیماری در این مرحله است. طبق آمار ، نسبت بیماران مبتلا به استئوکندروز مرحله II در بین تمام بیماران مبتلا به این آسیب شناسی حدود 75٪ است.
ویژگی این نوع بیماری سیر مزمن آن با دوره های کوتاه تشدید است.درجه دوم با کاهش مداوم فضای بین مهره ها با درجه اول متفاوت است. به این معنی که دیسک بین مهره ای هنوز فرو ریخته نشده است ، مانند مرحله سوم ، اما به طور قابل توجهی نازک می شود ، که منجر به خارش ریشه های عصبی می شود و باعث ایجاد تمام علائم کلاسیک استئوکندروز می شود.
از آنجا که آسیب شناسی درجه 2 گسترده ترین است و به طور کلی در مورد درمان استئوکندروز گردنی صحبت می کند ، آنها حاکی از انجام اقدامات درمانی در رابطه با این شکل خاص بیماری است. و آنها ، ما تکرار می کنیم ، شامل دارو درمانی و تمرینات فیزیوتراپی هستند. درمان صحیح انجام شده به شما امکان می دهد بیماری را از بین ببرید و از انتقال آن به مرحله سوم با یک عمل تقریباً اجتناب ناپذیر برای جایگزینی دیسک های بین مهره ای جلوگیری کنید.
علائم اصلی و درمان مناسب
استئوکندروز ستون فقرات گردنی یک ضایعه دژنراتیو دیسک های بین مهره ای است که به سختی قابل تشخیص است. اغلب اوقات در افراد 45-50 ساله مشاهده می شود ، اما در سال های اخیر آسیب شناسی "دوباره جوان شده" است و در حال حاضر متخصصان مغز و اعصاب اغلب بیماران 30 ساله را مشاهده می کنند.
دشواری تشخیص استئوكندروز با "شبیه سازی" بودن ماهیت بیماری توضیح داده می شود - وقتی كه آن را به عنوان آسیب شناسی های دیگر مبدل می كنیم.علت این بیماری تخریب کشش بافت غضروف است که یک پالپ میراگر بین مهره ها را تشکیل می دهد. غضروف نازک و متراکم می شود. در نتیجه ، ریشه های عصبی فشرده می شوند (اصطلاحاً نقض رادیکولار) ، که علائم زیر را در پی دارد:
- سر و دل درد
- افزایش فشار خون ؛
- کاهش حساسیت ناحیه صورت (تا بی حسی) ؛
- پارسیس جزئی اندام فوقانی.
مطمئناً همه این علائم با درد در گردن همراه است. غالباً این درد خفیف است و بیمار را مجبور به مصرف مسکن نمی کند. بیمار با نادیده گرفتن درد خفیف گردن ، زنگ خطر استئوكندروز را به صدا در نمی آورد ، اما سعی می كند سایر آسیب شناسی ها را درمان كند ، به عنوان مثال ، آنژین پكتیس یا فشار خون بالا ، كه به احتمال زیاد فاقد آن است.
روش های درمان
طبق روشهای مدرن ، استئوكندروز به صورت امواج پیش می رود. در ابتدا ، خود را به صورت تشدید (دوره حاد) نشان می دهد. سپس علامت شناسی ضعیف شده و دوره تحت حاد ایجاد می شود. مرحله سوم بهبودی است که وضعیت آن تا زمان تشدید بعدی ادامه دارد. وظیفه درمان استئوكندروز متوقف كردن سریع مرحله حاد ، تسكین وضعیت بیمار در دوره حاد و اطمینان از بهبودی طولانی مدت است.
در طی مراحل حاد و حاد ، بیمار از داروهای مسکن و داروهای ضد التهاب استفاده می کند. در این مراحل ، یک راه حل موثر استفاده از یقه گاز گردن شانت است که به سر موقعیتی می دهد که در آن عضلات گردن شل می شوند ، که درد را از بین می برد. در طول دوره بهبودی ، درمان دارویی با محافظ های غضروفی که کیفیت بافت غضروف را بهبود می بخشد ، و مجموعه ای از تمرینات بدنی ورزش درمانی نشان داده شده است. ژیمناستیک حتی از تزریق اسید هیالورونیک نیز مهمتر است زیرا فعالیت بدنی سالم تشکیل الیاف کلاژن غضروف را به روشی طبیعی تحریک می کند.
نوع آسیب شناسی سرویکوتوراسیک
به طور دقیق صحبت کردن ، استئوکندروز گردنی و توراسیک دو شکل مختلف این بیماری هستند. با این حال ، آنها اغلب با هم ترکیب می شوند. این به این دلیل است که ستون فقرات گردنی و توراسیک با یکدیگر بسته شده اند ، که این دو نوع آسیب شناسی دیسک های بین مهره ای را به هم متصل می کند. یعنی با تغییرات دیستروفی مهره های گردنی ، عملاً همین تخلفات در ناحیه قفسه سینه مشاهده می شود. بنابراین ، این دو شکل بیماری با هم ترکیب می شوند ، خصوصاً اینکه علائم آنها بسیار شبیه به یکدیگر است. علامت اصلی درد است. با ostechondrosis گردنی ، درد در گردن موضعی می شود ، در مورد ضایعه دهانه رحم ، درد در جناغ به آنها اضافه می شود.
علائم رایج شامل موارد زیر است:
- بی حسی صورت ؛
- سر و دل درد؛
- بی ثباتی فشار خون ؛
- وزوز گوش بلند.
در صورت آسیب به مهره های قفسه سینه ، لیست با اختلال در هماهنگی حرکات ، فعال شدن آرتروز مفاصل شانه ، بی حسی دست ها تکمیل می شود.
درمان ستون فقرات دهانه رحم
درمان پس از تشخیص کامل با استفاده از عکسبرداری با اشعه ایکس یا تشدید مغناطیسی (MRI) تجویز می شود. درمان استئوكندروز پیچیده است - دارو و فیزیوتراپی. درمان دارویی شامل مصرف داروهای ضد التهاب و ضد درد است.قسمت مهمی از درمان استفاده از محافظ های غضروفی است که مستقیماً بافت غضروف را در فضای بین مهره ای بازسازی می کند. اقدامات فیزیوتراپی شامل کمپرس و استفاده از انواع پمادها و همچنین تمرینات فیزیوتراپی است.
در صورت مشاهده استئوكندروز در ستون فقرات قفسه سينه ، ماساژ حرفه اي نشان داده مي شود. اثرات ماساژ فرآیندهای طبیعی بازسازی بافت غضروف را تحریک می کند. ماساژ در از بین بردن بیماری مهره های قفسه سینه نسبت به ژیمناستیک م effectiveثرتر است ، زیرا ستون فقرات در این مکان انعطاف پذیر نیست ، بنابراین هنگام انجام تمرینات ، همیشه نمی توان دامنه حرکتی طبیعی مهره های منفرد را فراهم کرد. برعکس ، یک ماساژ درمانی می تواند تأثیر دقیق روی دیسک بین مهره ای بیمار داشته باشد. فقط شما باید با یک متخصص ماساژ ستون فقرات که دارای گواهینامه مناسب است تماس بگیرید. همچنین ، ماساژ درمانی باید مجوز داشته باشد.
اقدامات به موقع برای از بین بردن استئوکندروز دهانه رحم ، اجازه می دهد تا از جراحی برای جایگزینی دیسک بین مهره ای تخریب شده با آندوپروتز جلوگیری شود. تشخیص به موقع آسیب شناسی و نظم و انضباط در درمان سرپایی با داروها و داروهای قومی باعث صرفه جویی در هزینه شما می شود. اگر کوچکترین سو susp ظن به استئوکندروز دارید ، با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. اما بهتر . . .
حتماً قبل از درمان بیماری ها با پزشک خود مشورت کنید. این به شما کمک خواهد کرد که تحمل فردی را در نظر بگیرید ، تشخیص را تأیید کنید ، مطمئن شوید که درمان صحیح است و تداخلات دارویی منفی را حذف می کند. اگر بدون مشورت با پزشک از نسخه ها استفاده می کنید ، کاملاً به عهده خود شما است. همه اطلاعات فقط برای اطلاع رسانی ارائه می شوند و کمک پزشکی نیستند. تمام مسئولیت برنامه با شما است.